Что вас беспокоит?
Артроз ключично-акромиального сустава.
Какое может быть предложено лечение. Ранее было назначено: румалон, тералив.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Очень не хватает других вводных данных. Что беспокоит вообще? Как давно? Есть ли ограничения в суставе? Какие-то исследования кроме рентгенографии делали? Обычно плечо на МРТ лучше видно. Просто сам по себе артроз редко когда беспокоит
Левон Вагифович,
Левон Вагифович, есть МРТ.
Левон Вагифович, боли и в левом и в правом суставе при движении руками.
Нашли тендинит надостной мышцы и импиджмент-синдром. Это может доставлять боли при движении. Если ограничений в движениях нет, амплитуда полная, то стоит начать с консервативной терапии. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном.
Левон Вагифович, спасибо. Ограничения в движениях имеются при закладывании рук за спину.
Если ограничения сильно беспокоят, можно попробовать записаться на приём к оперирующему травматологу-ортопеду и прийти к нему с диском МРТ. Просто вполне вероятно, что консервативная терапия снизит болевой синдром, но полностью движения не вернёт.
Левон Вагифович, сколько флексотрона?
Левон Вагифович, какой флексотрон, конкретно?
Можно как вариант флексотрон плюс 2-3 инъекции
Принятый ответ
Здравствуйте Александр! Если есть возможность, то прикрепите результаты обследования к вопросу. При артрозе акроиально- ключичного сочленения все зависит от стадии артроза и сопутствующих изменений.
1-2 ст артроза лечится консервативно.
3 стадия- это уже показание к операции.
Какие исследования проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение акромиально-ключичного артроза включает консервативные и хирургические методы, которые подбираются в зависимости от стадии заболевания. На начальных этапах например применяется консервативная терапия, НПВП, хондропроекторы, физиотерапия, лечебная физкультура и инъекции, в том числе обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия). При тяжелых случаях и неэффективности данного лечения показано оперативное вмешательство, такое как артроскопическая резекция части ключицы, и редко к эндопротезированию.
Пожалуйста, изложите подробнее акие у Вас жалобы и какой курс лечения за исключением данной Вы прошли. Закрепите данные Мрт, если имеются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад33 ответа