Что вас беспокоит?
Острый приступ подагры
Добрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль утром и днем тупая на 2 балла из 10, после 6 вечера резкий отек конечности вплоть до онемии и гипертермия конечности, боль 4 из 10 и простыночный синдром - больно касаться. Отмечу что основной дискомфорт не в большом пальце а в голеностопном суставе. Подскажите, возможно я зря волнуюсь и стоит продолжить указанную терапию или стоит уже колоть Дипроспан с отменой аркоксии ТК отечность и как я понимаю воспаление не проходит. Жесткую диету соблюдаю с момента начала острого приступа. Дополнительно отмечу подвижность пальцев ног почти нулевая, подвижность голеностопа почти нулевая, встать на ногу не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л.
Это основные принципы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно к применению гормональной терапии (дипррспан) прибегают при неэффективности первых этапов терапии (НПВС, колхицин). Если комбинация этих двух препаратов дает эффект (острая боль прошла, уменьшилось покраснение), то терапию нужно продолжать до полного купирования
Принятый ответ
Здравствуйте!
При неэффективности нпвс и колхицина , рекомендуется гкс, но в данном случае Вы описываете , что острая боль ушла и гкс не рекомендуется, обычно в таких случаях рекомендуется соблюдение малопуриновой диеты, продолжить прием колхицина и нпвс до наступления ремиссии, далее сдать анализ ( срб, оак+соэ, мочевая кислота, креатинин, мочевина) исходя какой будет результат, подбирать дозировку уратснижающих препаратов.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад36 ответов
- 8 часов назад5 ответов