Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3750905

Что вас беспокоит?

МРТ копчика

Добрый день. Беспокоит дискомфорт в тазу, прямой кишке и промежности. Сделал МРТ поясницы и копчика, написали что копчик в норме. Но врач засомневался в правильности выводов, форма его смутила, направили на КТ. Действительно ли тут не все в порядке?

гастрит, экзема
41 год
22 Октября 2025·Просмотров: 127·Дмитрий, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте!
КТ наиболее информативный метод исследования для определения патологии со стороны костных структур, а по МРТ мы может увидеть отек/воспаление в области копчика. Если по данным МРТ изменений нет (по одному скрину это определить невозможно, так как есть разные режимы МРТ), то может быть рекомендовано выполнение КТ.

При боли в области копчика рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик и подвздошно-крестцовое сочленение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По снимку ничего необычного не определяется, но мрт больше информативно для диагностики изменений в мягких тканях, а кт применяется для диагностики костных изменений, поэтому кт может быть информативнее.
При дискомфорте в прямой кишке и промежности, тазу также обычно рекомендуется консультация проктолога и уролога.
Для сидения рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку.

Принятый ответ

Здравствуйте
Изменний в Копчике нет.
Необходима консультация проктолога

Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать рекомендуют препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно информативно КТ или рентген в отношении костных структур, визуально значимых изменений нет, копчик может быть в различных положениях и это конечно не норма, но не всегда причина боли . По описанию симптомов складывается мнение о нейропатии полового нерва, уточняется диагноз по стимуляционной ЭНМГ полового нерва. При подтверждении диагноза эффективны или блокада с дипроспаном периневрально или габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.