Что вас беспокоит?
Тахикардия Сонопакс
Добрый день, на данный момент нахожусь под наблюдением врача психотерапевта. Сейчас разработана схема лечения. Диагноз тревожное расстройство (невроз). Вначале были 3 капельницы эльзепама и на ночь укол эльзепама. В обед укол эврин 50 тералиджен 1 и амитриптилин 1/2. Вечером тералиджен 1 амитрипт 1/2 сон нормальный но утром тахикардия до 118 . В новую схему добавили тералиджен 1утро мексидол обед тералиджен 1 амитрипт 1/2 и вечером сонопакс 10 тералиджен и амттрипл 1/2. Я отказываюсь от укола эльзепама тк утром тахикардия и впринципе пусть отсыпаюсь но сплю же. Врач настаивает на таблетке эльзепама я не хочу привыкать тк уколы были больше 5 дней. Часто по утрам давление низкое и тахикардия. В сон клонит постоянно. Сегодня выпила 2,5 ивабрадин но не знаю как он сочетается с тералиджен и мексидол . И вообще как про таком лечении я могу выйти на работу
Принятый ответ
Здравствуйте, низкое давление и тахикардия скорее всего от амитриптилина, хотя и тералиджен может давать; элзепам в сумме можно до 14 дней спокойно принимать, что бы зависимости небыло
По моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты. Амитриптилин для тревоги не очень вариант, препаратами первой линии идут ад группы СИОЗС( ципралекс; золофт; пароксетин); мексидол просто не показан и может усиливать тревогу.
Екатерина Дмитриевна, когда были капельница тералиджен 1 амитрипт 1/2 аскорбинка укол эврин укол на ночь эльзепам и вечером тералиджен и амитрипт вроде все ок. Зачем добавили сонопакс ?
Екатерина Дмитриевна, и ещё приняла 2,5 ивабрадин сегодня но он сочетается со всей другой компанией ?
Можно его, но с осторожность
Зачем в схеме еще и сонапакс не представляю, он не показан для терапии тревожных расстройств, возможно просто дополнительно с целью седации.
Екатерина Дмитриевна, его назначения по инструкции: невроз, тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях, нарушение сна, депрессия
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение при вашем расстройстве
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Если диагноз выставлен правильно, то основное лечение - это антидепрессант. Амитриптилин не очень хорошо помогает при тревоге. Сейчас назначены все три препарата со снотворным действием, это небезопасно.
Желательно заменить амитриптилин на антидепрессант из группы СИОЗС. Тералиджен остаётся по 1/2 т. утром и в обед и 1 т. на ночь для сна. Сонапакс тоже на ночь, больше ничего не будет нужно
Татьяна Евгеньевна, сегодня утро начали с мексидол таблетка тералиджен таблетка в обед мексидол тералиджен каждая по таблетке и 1/2 амитриптилин. Вечером планы тералиджен таблетка амитриптилин 1/2 и сонопакс и еда хотя таблетку эльзепама но я отказываюсь тк эти слишком. Вечерние ещё не пила таблетки, но тахикардия сегодня почти целый день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная схема лечения не является оптимальной для терапии тревожного расстройства. Она перегружена нейролептиками (Тералиджен, Сонопакс) и бензодиазепинами (Эльзепам), что объясняет ваши побочные эффекты: сонливость, тахикардию, низкое давление и риск зависимости. Для эффективного лечения невроза упор должен делаться на современные антидепрессанты (СИОЗС/СИОЗСН) и психотерапию, а не на купирование симптомов транквилизаторами и нейролептиками. В таком состоянии выход на работу крайне затруднен из-за седации. Поэтому в таких случаях рекомендуется обратиться на прием к другому психиатру с целью получения второго мнения. Ивабрадин не желательно применять совместно с сонапаксом, так как совместный прием влияет на сердечный ритм.
Анжела Вильевна, пока терапия такая утром сегодня тералиджен и мексидол по 1 т в обед тералиджен мексидол по 1 т и 1/2 амитриптилин. Вечером планируется тералиджен 1т амитрипт 1/2 и сонопакс 10’и эльзепам 1т. Если вечером выпить только тералижден 1 т амитрипт 1/2 и половину эльзепам ? Я нахожусь в больштцу меня лечит плач с 33 летним стажем заведующий
Это не является лечением тревожного расстройства. Мексидол сосудистый препарат. Элзепам не рекомендуется длительно принимать. Тахикардия вероятнее всего в рамках тревоги, в таких случаях в долгосрочной перспективе рекомендуется прием антидепрессантов, именно группы СИОЗС /сиозсн , амитриптилин назначают в последнюю очередь , когда другие антидепрессанты не дали динамику.
Анжела Вильевна, значит всё-таки амитрипт можно пить? Так пить сонопакс вечером или нет и эльзепам? Мой врач сказал передо мной абсолютно здоровая женщина которая больна жизнью каждая цель рушится и вырастает новая. Непонимаю тахикардия 118 или 120? Это нервы или всё-таки на какое то лекарство?
Вероятнее всего тахикардия в рамках тревоги. Решение об отмене лекарств должен принимать ваш лечащий врач , так как он видит вас очно , знает ваш психический статус , в рамках информационных консультаций мы можем только давать какие- либо рекомендации касательно состояния, лечения, вот назначение сонапакса сомнительно, потому что это нейролептик , который чаще назначают с целью коррекции поведения (агрессии , раздражительности ).
Принятый ответ
Здравствуйте. Данная схема лечения тревожного расстройства выглядит достаточно перегруженной. Кроме того, сочетание сонапакса с амитриптилином несет за собой риски нарушения сердечного ритма, в том числе развитие тахикардии.
Препаратом первой линии при тревожных расстройствах является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). На этапе адаптации к антидепрессанту может быть использован короткий курс транквилизатора (в том числе элзепама) в течение 2-3 недель. Применение других вспомогательных препаратов в начале терапии, как правило, не требуется.
Ирина Вячеславовна, схема лечения: утро тералиджен 1т 5мг и 1т 125 мг мексидол 1 , обед тералиджен 1т 5мг амитриплилин 1/2 мексидол 1т , вечер тералиджен 1т амитриптилин 1/2 сонопакс 10мг так же я отказалась от эльзепама 1т на ночь, но врач настаивает. Спать я сплю но иногда обсыпаюсь. Какую схему вы бы предложили? Тахикардия в спокойном состоянии от 95 и самая высокая я мылась в душе была 137. Если хода медленно до кухни 113 и выше.
Из этих препаратов никакой не является препаратом выбора при тревожном расстройстве. Схему нужно пересмотреть полностью.
Ирина Вячеславовна, странно лечат меня в стационаре. первая схема лечения психотерапевтом атаракс и квеатипин. Квеатипин 25мг 1т вечером и утром 1/2 атаракс обед 1/2 атаракс и 1т вечером. Мне не совсем подошли данные препараты, хотя я атараксом пользовалась 2023 году 3 месяца по половине на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад35 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад17 ответов