Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте! За последние пару месяцев прибавила в весе около 6 кг при неменяющемся рационе и умеренной физической. активности. А в целом за пять месяцев +16кг. Кроме этого беспокоит постоянная усталость, перемена настроения, отсутствие либидо, частые головные боли. Сдала анализы. По результатам вижу, хорошего мало. Подскажите, что с этим всем делать? Ближайшая запись на очный прием к врачу только через 1,5 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
В ОАК признаки анемии. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 2 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.
Лаца Юрьевна, здравствуйте! А могут дефициты витамина Д и железа таким образом влиять на вес? Вес увеличивается стремительно при том, что питание такое же, как и было. Даже наоборот убрала сладкое из рациона и добавила больше овощей. Исключен поздний ужин. Выпиваю норму воды. Занимаюсь на беговой дорожке по 40-60 минут + зарядка ежедневно. А вес и обьемы только растут
Дефициты, действительно, могут влиять на прибавку в весе, но не так значимо. С менструальным циклом как? На пролактин сдавали?
Лаца Юрьевна, с циклом все в порядке. На пролактин сдавала, результат в скрине есть
Извините, не сразу заметила.
Тогда по предоставленным результатам анализов, кроме как дефициты, других причин на прибавку веса не вижу.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена.
Полагаю,Вы больше запереживали за счет повышенных ат-тпо >1000, но не бойтесь, данное повышение(неважно насколько) говорит лишь о риске развития аит в будущем с исходом в гипотиреоз. Но для постановки диагноза гипотиреоз нужны строго 3 критерия и отмутствие даже 1 из них исключает даеное заболевание:
-повышенные ат-тпо
-ТТГ выше 10
-наличие признаков аит на узи
На данный момент у Вас только 1признак.
Вероятнее всего такое повышение ТТГ обусловлено железодефицитом (ферритин 8, а Норма более 45) и дефицитом вит Д (норма более 30),что в совокупности и обуславливают вашу симптоматику, поэтому первым дело восполняем дефициты:
-препаратами железа с фолиевой кислотой (она помогает лучше усваиваться железу)-например, Ферретаб комп., Мальтофер Фол или Гино-Тардиферон в течение 2,5-3мес до восстановления уровня Нв, а затем еще в течение 2недель для восполнения запасов (ферритина).
-витамин Д (аквадетрим или вигантол) - 7000-8000МЕ (14-16капель) в 1-й половине дня во время еды на протяжении 2мес с последующим контролем вит Д (за 3дня до сдачи отменяют препарат), если результат будет до 30,продолжают еще 1мес, если будет от 30 и выше, продолжают уже в профилактич дозировке.
Так же планово выполните узи щит железы (в случае обнаружения узлов, сдайте кальцитонин-это скрининг мрщж, проводится всем).
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас повышены антитела к ТПО, цифра этих антител при этом может быть любая (около 1.000 как у вас или, допустим, 10.000). Анализ на антитела к ТПО больше сдавать не нужно, они у вас всегда будут повышены.
Сейчас у вас субклинический гипотиреоз - ТТГ до 10, свТ4 в норме. Субклинический гипотиреоз на вес не влияет. Если не планируется беременность активно, вы не беременны сейчас, то необходим просто контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10 и/или снижение свТ4), при котором необходима терапия тироксином. Часто-пожизненно.
У вас железодефицитная анемия (снижен ферритин и гемоглобин) легкой степени тяжести. Ускорение СОЭ может быть связано с этим.
Начните прием железа в лечебной дозе, например - сорбифер 1 табл 2 р/д в течение месяца, а затем прием поддерживающей дозы - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина (норма более 45).
Анемия тормозит метаболизм, поэтому могут возникать сложности в снижении веса.
У вас выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, ПТГ (паратгормон), кальций общий
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендуется Сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий. В таких случаях рекомендуется тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога , гинеколога , терапевта по поводу низкого показателя
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить Дефицит витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
По поводу повышения соэ рекомендуется консультация терапевта.
Также рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны
Какой рост и вес ?
Нина Ивановна, здравствуйте. Не беременна, и не планирую. Были роды год назад. Рост 169, вес на данный момент 89 кг уже
Есть лишний вес
Нет грудного вскармливания ?
В таких случаях рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны
После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, либо она возможна при условии что есть определенная уверенность при наличии тех или иных жалоб, что данное состояние провоцирует гипотиреоз.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. При восполнении уровня железа ТТГ может придти в нормальное состояние. В данном случае рекомендуют ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Так же недостаток витамина д3 влияет на здоровье щитовидной железы, при его восполнении возможно восстановление работы щитовидной железы.
Здравствуйте.
По результатам анализа - ттг повышен, т4 св в в пределах норм.
Отмечается дефицит желез - Ферритин низкий и витамина д.
Необходим прием железа и препаратов витамина д.
С результатом анализа СОЭ обратиться к терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад3 ответа