Что вас беспокоит?
Сыпь у младенца на лице
С рождения у малыша обсыпало лицо, ел нан суприм, сначала думали акне, но ничего не проходило, поменяли смесь на нутрилон пепти аллергия, полный гидролизат, сначала было улучшение, потом опять пошла сыпь, стул нормальной консистенции, прожилок крови нет и не было, сыпь красная обычно с утра и к вечеру светлеет значительно. Пользуемся кремом атопик на лицо и тело. Сегодня проснулся с коркой на лбу. Вес набирает тем не менее хорошо. 1200 за второй месяц. За третий пока 500 грамм но еще 10 дней впереди. Педиатр говорит уходить на аминокислотную смесь.. но так не хочется мучать ребенка. Никаких анализов не сдавали. Сейчас нам 2 месяца и 20 дней. Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить себорейный дерматит с элементами младенческого акне. Видны мелкие красные папулы на щеках и желтоватые корочки на лбу. Такая картина у детей 1-3 мес встречается часто, связана с работой сальных желез и дрожжевой флорой кожи, а не обязательно с пищевой аллергией. То что на фоне полноценного гидролизата обострения кожи сохраняются, это косвенно против активной аллергии к белку коровьего молока.
Дома обычно рекомендуют мягкий уход, не перегревать, умывать водой, после - эмолент тонким слоем 2 раза в день, слюну и молоко с щек аккуратно промакивать. Корочки на голове удобно размягчать детским маслом или вазелином на 20-30 минут, затем смывать шампунем и мягко вычесывать.
При хорошей прибавке и нормальном стуле разумно продолжить текущий полноценный гидролизат еще 2-4 недели с дневником кожи. Если явного улучшения нет или появляются кровь в стуле, сильный зуд с расчесами, плохо набирается масса - тогда обсуждают аминокислотную смесь. Анализы IgE к молоку в этом возрасте малоинформативны, диагноз обычно ставится больше по клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка вероятно дебют атопического дерматита. Атопический дерматит в 35-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
1.Рекомендуется в таких случаях поддерживать оптимальный микроклимат.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
2.Одевайте ребёнка в натуральные ткани: хлопчатобумажные ткани, вискозу, шелк.
3.Стирайте рекомендованным для детей моющим средством и полоскание дважды.
4.Наносите на кожу ребенка эмоленты обильно "как крем на торт" любых доступных линеек Липобейз/Атопик/Cera Ve/Мустелла/La Roshe Posey/Lipikar/Atoderma Bioderma/Avenue Xeracalme/ и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же косметических линеек. Летом можно использовать не жирные эмоленты такие как Атопик, Аtoderma Bioderma, Avenue Ceracalm, а зимой более плотные - Липобейз Беби/La Roshe Posei/
5.Если увлажнения недостаточно, сохраняются воспалительные элементы, то наносите лечебный крем Элидел/Писекролимус тонким слоем 2р/д курс 1 неделя до улучшения, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, наносить на лицо.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак/Зиртек.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), их необходимо подбирать ,обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема.
Принятый ответ
Александра,здравствуйте. Вероятнее всего это явления атопического дерматита, в таких случаях рекомендуют отказать от обычных средств для купания и заменить например на Lipikar syndet Ap+, также частое использование эмолентов на все тело 3 раза в сутки, местно тонким слоем можно наносить элидел 2 раза в сутки. Корочка на голове это явления себорейного дерматита, у малышей бывает, во время купания нанесите детское масло, расчешите пушистой детской расческой, затем бережно вычесывать корочки расческой(они обычно продаются в наборе в детских магазинах)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аминокислотная смесь - лечебная смесь ,которую обычно рекомендуют использовать при определенных показаниях,а именно: тяжёлый атопический дерматит ,который плохо поддается наружной лечебной терапии,непрерывно рецидивирует (по приложенным фото элементы не характерные для течения атопического дерматита), симптомы со стороны ЖКТ в виде прожилок крови в стуле, боли в животе,рвоте,при плохих прибавках в массе тела,при тяжёлых аллергических реакциях на БКМ в виде крапивницы,ангиоотеков, падения уровня артериального давления, потери сознания.
Акне новорожденных и себорейный дерматит обычно не являются состояниями ,которые требуют лечебной аминокислотной смеси.
Акне новорожденных как транзиторное состояние обычно разрешается к 4-6 месяцам и не требует специфического лечения.
Высыпания могут усиливаться при крике,натуживании ,после купания.
Опасности сами по себе высыпания не представляют ,являются косметической проблемой ,для уменьшения интенсивности симптомов обычно рекомендуют наладить уход за кожей.
Увлажняющий крем атопик может подходить не всем и ухудшать течение высыпаний (в целом подбор увлажняющего средства для чувствительной кожи очень сугубо индивидуален,нет единого универсального средства ,которое подходило всем детям).
Себорейный дерматит так же не является проявлением пищевой аллергии,это самостоятельное состояние.
Одна из причин появления себорейного дерматита - чрезмерная реакция кожи и сальных желез на грибки Malassezia.
В основе лечения себорейного дерматита (как и акне) лежит уход за кожей.
Обычно рекомендуют:
- микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов
- на очаги высыпаний / корочек обычно рекомендуют наносить цика-кремы: Cicaplast, Cicalfate, Дермалибур, Cicabio от 2-4 раз в день
Здравствуйте в подобных случаях
сыпь у малыша, несмотря на переход на гипоаллергенную смесь, скорее всего связана с выраженной пищевой непереносимостью белка коровьего молока, что типично для детей раннего возраста и может проявляться даже на частично гидролизованных смесях. Улучшение на Нутрилон Пепти Аллергия с последующим возвратом высыпаний говорит о том, что требуется более глубокий гидролиз или переход на аминокислотную смесь. Корка на лбу и утреннее усиление сыпи указывают на атопический дерматит, который может протекать без нарушений стула и без крови. Вес ребёнок набирает хорошо, что положительный признак, но аллергическое воспаление кожи требует устранения пищевого раздражителя. На данном этапе целесообразно перевести малыша на аминокислотную смесь (например, Нейтрамиген АА, Альфаре Амино или Нутринилон Амино) хотя бы на 2–3 недели с контролем состояния кожи и прибавки массы. При улучшении смеси можно будет постепенно подбирать дальнейшее питание под контролем педиатра или аллерголога. Крем Атопик можно продолжать, а при выраженной сухости добавить эмоленты Липикар, Эмолиум 2–3 раза в день. Анализы общий IgE, кал на скрытую кровь, эозинофильный катионный белок пока не обязательны, главное клинический результат после смены смеси.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа