Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство или что-то серьезнее?
Здравствуйте! Мне 21 год. Чуть больше года назад была череда сильных стрессов , через пол года началось что-то странное, начал тревожиться за здоровье, чуть позже стал часто бегать в туалет по маленькому и каждый день это начиналось в 17:00 +-, еще чуть позже появились резкие головокружения, страх, тахикардия, также мочеиспускания и т.п. , стал очень тревожным , ипохондрия, не мог спать какое-то время по ночам, в момент когда почти уснул резко вздрагивал с испугом и тахикардией, длилось это пару недель, пил атаракс, грандаксин, какое-то время мелатонин на ночь, сон нормализовался и последние недели 2-3 сплю нормально но ипохондрия есть до сих пор, постоянно что-то читаю по своей симптоматике, так как есть еще онемения, покалывания в конечностях, мышечные подергивания на протяжении нескольких месяцев , не всегда, обычно когда лежу может где пару раз дернуть в одном месте потом в другом, также бывает закладывает правое ухо, много телесной симптоматики но со временем она становиться меньше либо уходит и на смену ей приходят другие. Было страшно после прочтения про неврологические заболевания, делал мрт головы обычное , там всё нормально, кучу анализов тоже сдавал, был кортизол повышен, и гемоглобин 161 был, но это было несколько месяцев назад. Также бывает шаткая походка, но сейчас поровнее хожу, было хуже, будто пьяный, также есть боли в мышцах, возможно мышечный тонус повышен, пью магний сейчас. Бывает такое что чувствую себя плохо, тревожусь, но это длится не долго и потом хорошо всё какое то время. В целом с Паническими Атаками я справился но остается не мало телесной симптоматики, начитался про паркинсон, рассеянный склероз и постоянно проверяю сам себя. И еще бывает зрение не концентрируется нормально, даже если не тревожусь в этот момент, вдаль иногда тяжело сфокусироваться хотя зрение идеальное, есть черные мошки в глазах на протяжении нескольких месяцев, есть рябь в глазах сижу в телефоне и что то начинаюсь про болезни потом отвожу взгляд и стены будто бы в полоску горизонтальную , потом это проходит и с пустого места не возникает, именно когда что-то читаю. Был у офтальмолога, сказали деструкция стекловидного тела на счет мошек, глазное дно смотрели на расширенный зрачок, тоже всё хорошо. Подскажите, пожалуйста, что это всё может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревога очень часто проявляется различными телесными симптомами. Для неврологических заболеваний более характерно постоянство симптомов. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, я проходил, тревога повышена была, депрессия не сильно, да и депрессии я не ощущаю
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии, очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии. Такие состояния хорошо лечатся, но конечно, не за один день.
Я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да, спасибо, но вот я не очень хочу пить АД, я в целом себя чувствую намного лучше чем раньше, но вот телесные симптомы всё равно есть, может мне и не нужны АД, а организм сам сможет справиться?
Кирилл, к сожалению - нет, сам организм не справится. В подобных случаях сейчас обычно рекомендуются антидепрессанты, которые при правильной схеме лечения хорошо переносятся и не вызывают привыкания. Но если уж совсем не хотите, то в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии. Это немедикаментозный метод лечения с доказанной эффективностью. Начните с него.
Анна Мироновна, а почему? Просто у меня у отца 3 раза (раз в 15 лет) похожие состояния, но они проходили у него на грандаксине, но у него телесных симптомов меньше было, или противотревожные препараты тоже могут отправить тревожное расстройство в ремиссию?
Возможно, степень тревожности была меньше. К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность грандаксин ставится под сомнение. Кроме того, противотревожные препараты купируют тревогу только на время их приёма.
Я доступно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное. Оно часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы, нейрогенный мочевой пузырь и т п. Также оно может снижать память (псевдодеменция) и внимание, нарушать сон, давать панические атаки.
При неврологических заболеваниях в первую очередь должен быть неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, зрения, асимметрия лица, объективное расстройство чувствительности и др.
В таких случаях есть 2 варианта лечения:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, то есть это точно не неврологические заболевания?
И почему генерализованное расстройство? При нем же постоянная тревога, а я иногда чувствую себя хорошо .
Анастасия Юрьевна, у меня есть асимметрия глаз , но она у меня давно, видно в зеркало или на фото, а так люди не замечают
Прикрепите пожалуйста фото глаз. Чаще всего это индивидуальная особенность строения лица.
Генерализованное тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, т е то лучше, то хуже. При неврологических заболеваниях неврологический дефицит стойкий, он не может меняться во времени.
Анастасия Юрьевна, загрузил, на селфи я вообще как будто перекошен, но такое у меня уже давно
По фото только индивидуальные особенности строения лица, чаще всего имеющие наследственную предрасположенность. Данных за поражение лицевого нерва нет
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Подскажите пожалуйста, у меня у отца было 3 раза в жизни раз в 15 лет тревога с паническими атаками, но телесных проявлений было мало, в 2015 году он вообще так 1.5 проходил но всегда выходил из этого состояния на грандаксине.
Может ли у меня тоже это быть но из-за сильных стрессов это вылилось вот в это всё.
Переживаю часто что-то читаю, и в туалет в некоторые дни могу бегать раз в час
Анастасия Юрьевна, еще бывают боли в кистях то в левой то в правой, раньше еще голову сжимало, скулы , по утрам иногда когда покурю скулы сжимает.
Еще неделю где то были боли в ахихолово сухожилиях , сейчас могут чуть-чуть только поболеть но уже не так сильно и часто , обычно когда сижу или лежу
Анастасия Юрьевна, и подскажите пожалуйста, раньше это было частенько сейчас не очень. Когда нервничаю бывает гиперчувствительность к вибрациям, например сидели там где деревянный пол и по нему ходили люди, а я прям во всем теле чувствовал это микро движения пола, не по себе было.
Анастасия Юрьевна, и еще вопрос, хотел бы тоже узнать что это было.
Раньше когда чувствовал себя хуже, мог лежать и в один момент у меня был какой-то резкий испуг на 1 секунду и прям все тело вздрагивало, что это могло быть? На ПА это не похоже
Тревожное расстройство может иметь наследственную предрасположенность. Конечно между симптомами модет быть ремиссия,но то,что в моменте это значительно нарушает качество жизни, все же требует лечения. + иногда тревожному расстройству при отсутствии лечения может добавляться депрессия или ОКР и тогда лечить уже сложнее .
Периферическая сенситизация- это тоже один из симптомов тревожного расстройства,что связано со снижением порта чувствительности к раздражителям.
Мышечный спазм- тоже симптом тревоги. В особенности- бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Если это мешает, есть стертость зубов или на фоне бруксизма возникают головные боли, то проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог) как самый эффективный метод лечения.
В последнем случае вероятнее миоклонии(они как раз длятся секунды). Чаще всего у здоровых людей бывают при засыпании(гипнагогические миоклонии), но у тревожных людей могут быть и днем
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо, и еще пару вопросов. У отца проходило без антидепрессантов, он пил только противотревожные и у 3 раза проходило, но у него телесной симптоматики было меньше чем у меня, почему все говорят что без ад не пройдет?
И подскажите что такое окр и как оно проявляется ?
Депрессии не замечал у меня, пол года уже в таком состоянии, пью только грандаксин иногда. Просто не понимаю почему есть улучшения которые я вижу и чувствую если это не проходит так просто?
Анастасия Юрьевна, на счет гиперчувствительности к вибрациям, которые я вам описал это Периферическая сенситизация? Немного не понял просто
Анастасия Юрьевна, и у меня еще мышцы быстро устают иногда, по лестнице могу подняться и аж дар в мышцах ног.
Быстрая утомляемость тоже к этому относится?
Не только антидепрессанты эффективны при тревожном расстройстве, но и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) в монотерапии.
Чем меньше выражены симптомы, тем легче бывает справиться даже самостоятельно с обострением.
ОКР- обсессивно-компульсивное расстройство. Это когда постоянно выполняются какие-то действия, при невыполнение которых возникает внутренний дискомфорт, например, постоянное мытье рук, перекладывание предметов и др. Тут лечением занимается только психотерапевт или психиатр,не невролог.
Да, по поводу вибрации - это и есть периферическая сенситизация. Поэтому при тревожно-депрессивных расстройствах чаще всего может хронизироваться головная боль или боль в теле.
Быстрая утомляемость тоже относится к симптомам тревожного расстройства, как и плохая переносимость физических нагрузок и спорта. Но в целом спорт хорошо влияет на тревогу, если конечно получиться им заниматься на фоне ухудшения
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за тревожно-депрессивное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
В таких рекомендую очно консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс, например Серената
Когнитивно-поведенческая терапия
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Алена Алексеевна, то есть, все эти телесные проявления вряд ли неврологические заболевания? То что зрение, походка, покалывания и онемения
Верно
При неврологической патологии стойкий дефицит, симптомы постоянны
Алена Алексеевна, а почему у меня ассиметрия лица уже давно, глаз один косит но это видно только на фото, люди вроде не замечают
Алена Алексеевна, понял, спасибо, но вот я не очень хочу пить АД, я в целом себя чувствую намного лучше чем раньше, но вот телесные симптомы всё равно есть, может мне и не нужны АД, а организм сам сможет справиться?
Алена Алексеевна, и подскажите пожалуйста, раньше это было частенько сейчас не очень. Когда нервничаю бывает гиперчувствительность к вибрациям, например сидели там где деревянный пол и по нему ходили люди, а я прям во всем теле чувствовал это микро движения пола, не по себе было.
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Выбор за вами
ГТР чаще проявляется физическими симптомами
Восстановливайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, я пил атаракс, у меня у отца был, так как у него раз в 15 лет тоже были похожие состояния, тревожился, панические атаки и тд, но по телу у него мало симптоматики было, также у его мамы (моей бабушки) были панические атаки в молодости.
Вообщем сейчас я атаракс не пью, так как пил его 1.5-2 месяца, и чтобы не перебарщивать перестал пока, только иногда могу грандаксин выпить, магний пью, глицин
все перечисленные препараты симптоматические, для лечения тревожных состояний основное лечен препараты группы СИОЗС, рассмотрите их
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Все, что Вы описываете это вероятно в рамках тревожного расстройства. При неврологических состояния симптоматика постоянно, а не "гуляющая", а у Вас имеется повышенная мнительность к своему здоровью, любым изменениями и когда что-то происходит, сразу происходит активная внимательность и начинается судя по всему накрутка мыслительная и конечно повышение тревоги происходит как следствие, и так по кругу.
По этой всей причине и нужны как раз антидепрессанты, которые нужны не с целью лечения депрессии, а с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы и симптомы не будут беспокоить, качество жизни снова вернется на хороший уровень.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201834 ответа
- 3 Декабря 20206 ответов