Что вас беспокоит?
Онкология с метастазами
Основные данные по заболеванию и лечению описаны в протоколе.Из жалоб:потливость,сильная слабость,температура 37.1,сильная боль в пояснице (в сентябре была операция на позвоночнике-стеноз) и сильная боль в заднем проходе появилась.Каков прогноз?и возможное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Выполнено ПЭТ КТ - со специфическим трейсером для рака простаты - PSMA - и выявлен распространенный - то есть метастатический опухолевый процесс - но ПСМА-негативный - что не совсем типично для рака простаты, но не исключено в некоторых ситуациях
Можете предоставить чуть больше информации:
- Глисон
- проведенное лечение
- ПСА до гормонотерапии
- проводится ли гормонотерапия сейчас
- выполнялось ли ПЭТ до начала лечения (чтобы было с чем сравнить )
После этих данных - дам детальный ответ
Здравствуйте!подгрузила предыдущее пэт КТ и выписку с онкологии (там описано лечение).сейчас раз в три месяца ставят дефириллин.онколог уверил в стабилизации ракового процесса.
В протоколе пэт кт от 24 года написан уровень ПСА до гормонотерапии
В протоколе пэт кт от 24 года написан уровень ПСА до гормонотерапии
Я изучил документы
Это редкая ситуация, но, тем не менее встречающаяся
Речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты с нейроэндокринной дифференцировкой
Это трансформация классического рака простаты с нейроэндокринный вариант
При этом ПСА останется низким - но появляются все новые и новые очаги
Такой рак простаты очень агрессивен и мало чувствителен к гормонотерапии
Чаще всего к его лечению добавляют химиотерапию- причем чаще всего, Этопозид +Цисплатин
Однако нейроэндокринную дифференцировку важно доказать - для этого выполняют биопсию простаты
Я изучил документы
Это редкая ситуация, но, тем не менее встречающаяся
Речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты с нейроэндокринной дифференцировкой
Это трансформация классического рака простаты с нейроэндокринный вариант
При этом ПСА останется низким - но появляются все новые и новые очаги
Такой рак простаты очень агрессивен и мало чувствителен к гормонотерапии
Чаще всего к его лечению добавляют химиотерапию- причем чаще всего, Этопозид +Цисплатин
Однако нейроэндокринную дифференцировку важно доказать - для этого выполняют биопсию простаты
Я изучил документы
Это редкая ситуация, но, тем не менее встречающаяся
Речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты с нейроэндокринной дифференцировкой
Это трансформация классического рака простаты с нейроэндокринный вариант
При этом ПСА останется низким - но появляются все новые и новые очаги
Такой рак простаты очень агрессивен и мало чувствителен к гормонотерапии
Чаще всего к его лечению добавляют химиотерапию- причем чаще всего, Этопозид +Цисплатин
Однако нейроэндокринную дифференцировку важно доказать - для этого выполняют биопсию простаты
Я изучил документы
Это редкая ситуация, но, тем не менее встречающаяся
Речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты с нейроэндокринной дифференцировкой
Это трансформация классического рака простаты с нейроэндокринный вариант
При этом ПСА останется низким - но появляются все новые и новые очаги
Такой рак простаты очень агрессивен и мало чувствителен к гормонотерапии
Чаще всего к его лечению добавляют химиотерапию- причем чаще всего, Этопозид +Цисплатин
Однако нейроэндокринную дифференцировку важно доказать - для этого выполняют биопсию простаты
Я изучил документы
Это редкая ситуация, но, тем не менее встречающаяся
Речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты с нейроэндокринной дифференцировкой
Это трансформация классического рака простаты с нейроэндокринный вариант
При этом ПСА останется низким - но появляются все новые и новые очаги
Такой рак простаты очень агрессивен и мало чувствителен к гормонотерапии
Чаще всего к его лечению добавляют химиотерапию- причем чаще всего, Этопозид +Цисплатин
Однако нейроэндокринную дифференцировку важно доказать - для этого выполняют биопсию простаты
Я изучил документы
Это редкая ситуация, но, тем не менее встречающаяся
Речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты с нейроэндокринной дифференцировкой
Это трансформация классического рака простаты с нейроэндокринный вариант
При этом ПСА останется низким - но появляются все новые и новые очаги
Такой рак простаты очень агрессивен и мало чувствителен к гормонотерапии
Чаще всего к его лечению добавляют химиотерапию- причем чаще всего, Этопозид +Цисплатин
Однако нейроэндокринную дифференцировку важно доказать - для этого выполняют биопсию простаты
Ранее проведенные курсы ХТ не были эффективны?Все таки простата уменьшилась в размерах.И что касается нового курса ХТ.Какова вероятность что отец ее перенесет?От доцетоксела была лейкопения.Онколог говорил что следующий вариант это таблетки.И боли в спине и заднем проходе обусловлены метастазами?Если со спиной понятно что это кости.Не совсем понятно что у него болит в заднем проходе.И какой прогноз вы дадите?
Тут подход сильно отличается от классического рака простаты
И таблетки (например, Энзалутамид или Абиратерон) не подойдут
И химиотерапия которая была ранее (Доцетаксел) - тоже не подойдет
Это другой вид рака простаты
И лечится он по схеме лечения нейроэндокринных опухолей
Уменьшение простаты в размерах совершенно ни л чем не говорит
Боль в заднем проходе связана с инвазивным ростом опухоли простаты и возможно инвазией в кишку
Прогноз очень серьезный
Тут подход сильно отличается от классического рака простаты
И таблетки (например, Энзалутамид или Абиратерон) не подойдут
И химиотерапия которая была ранее (Доцетаксел) - тоже не подойдет
Это другой вид рака простаты
И лечится он по схеме лечения нейроэндокринных опухолей
Уменьшение простаты в размерах совершенно ни л чем не говорит
Боль в заднем проходе связана с инвазивным ростом опухоли простаты и возможно инвазией в кишку
Прогноз очень серьезный
Простите я не понимаю что значит прогноз очень серьезный…
Данная болезнь неизлечима
И нейроэндокринные варианты рака простаты иногда развиваются очень стремительно
Данная болезнь неизлечима
И нейроэндокринные варианты рака простаты иногда развиваются очень стремительно
Наша главная задача в данный момент сделать биопсию простаты?
Принятый ответ
Да, потому что иначе доказать факт нейроэндокринной дифференцировки опухоли невозможно
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ отмечается отрицательная динамика в виде появление метастатических очагов в лимфоузлах, печени, костях и лёгких, что может говорить о прогрессировании рака предстательной железы. При этом уровень ПСА остаётся низким, возможны ПСМА-негативные метастазы. В такой ситуации обычно рекомендуется обратится в оекодиспаснер на прием к онкоурологу и решать вопрос о смене противоопухолевой гормональной терапии.
Псма негативные метастазы это другой вид рака?можете пояснить пожалуйста
Псма негативные метастазы это другой вид рака?можете пояснить пожалуйста
Это всё тот же рак простаты, но с изменёнными биологическими свойствами он может быть менее дифференцированным или агрессивным.
Здравствуйте.
ПСМА-негативные метастазы , это не другой вид рака, а вариант поведения уже известной опухоли простаты. Со временем часть клеток может терять чувствительность к гормональной терапии и перестаёт накапливать ПСМА-трейсер на ПЭТ-КТ. Это чаще бывает при переходе заболевания в кастрационно-резистентную форму.
В такой ситуации обычно пересматривают лечение: подбирают другую линию гормональной терапии, химиотерапию или радионуклидное лечение в зависимости от общего состояния и распространённости процесса. Следующий шаг это очная консультация онкоуролога для оценки динамики и выбора оптимальной схемы.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
В то же время по заключению ПЭТ КТ не исключен «синхронный опухолевый процесс».для того чтобы определить этот возможный процесс требуется какой-то другой метод исследования?Другое контрастное вещество может?..не хотелось бы упустить ничего.
Прошу прощения.жуткие неполадки с Интернетом.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20205 ответов
- 19 Июня 20219 ответов
- 17 Августа 20221 ответ
- 8 Января 20242 ответа