Что вас беспокоит?
Золофт, побочки.
Здравствуйте. Пишу не первый раз. Сейчас вот такая проблема. Начала пить золофт с 25, каждую неделю увеличивана на 25, дошла до 100. В начале приема появился понос, тошнота, бессонница. Когда дошла до 100, то тревожность и па можно сказать стихли, стул нормализовался, сон не совсем. Пропила 100 две недели, опять появилась тревожность. Вот как 3 день добавила еще 25. Опять понос, тошнота, тревога. А такие симптомы как апатия, лень что то делать не проходят вообще и настроение плохое. Вопрос: подходит ли мне препарат? Есть ли смысл повышать дозу? Почему опять откат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект после повышения дозировки золофта оценивается в течение месяца. Если за этот промежуток времени состояние не стабилизируется, то рассматривается вопрос о дальнейшем повышении дозы.
То есть может надо было 100 пропить месяц? На 100 мне было лучше, только один раз тревога и па была и я сразу добавила 25
Максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема, поэтому до этого срока обычно дозу не повышают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно было остаться на дозировке 100мг и не повышать пока, вы можете сейчас снизить дозировку и понаблюдать. 2 недели это не показатель, часто состояние на этом этапе то лучше, то хуже, антидепрессант только начал раскрывать свой потенциал и делать выводы рано
Сколько надо принимать 100? Чтоб понять. У меня тревога снизилась, я стала спокойней, только вот астения, я ничего не хочу и слабость. И сон ненорм
Через месяц от сотки оцениваем состояние. Если симптоматика незначительная остается, еще пару недель можно подождать, если через месяц все несильно хорошо, то повышаем тогда только. Пока рано повышать. Возможно через пару недель все, что вас все еще беспокоит сойдет на нет
Многие пишут что это СИОЗС индуцированная аппатия. А то что понос это норм,? уже месяц.
Диспептические явления тоже должны уйти, как выйдете на рабочую дозировку, нужно понаблюдать. Можно было бы думать о СИОЗС индкцированной апатии, если бы на 100мг вы бы были хотя бы месяц, а апатия бы со временем только нарастала. Пока на этом этапе о ней говорить очень рано
Благодарю за ответ!
Рада была помочь
Дарья Николаевна, забыла, спросить, либидо пропало совсем, есть какое-то решение?
Можно с врачом обсудить добавление к терапии триттико в дозировке 50-100мг. Как до золофта с либидо было?
До золофта пила амитриптилин, было нормально все, даже я, бы, сказала отлично. Тритикко тоже пробовала пить до амитриптилина, но от него очень сильное головокружение было, спала плохо, и случился гипертонический криз. Отменила.
А в какой дозировке триттико принимали?
Начинала с минимальной. Дошла до целой таблетки и 1/3 от таблетки. Не помню мг.
Если мы его добавляем для коррекции сексуальных нарушений на фоне СИОЗС, то обычно достаточно 1/3-2/3 таблеток. В любом случае нужно пока попробовать на золофте выйти в ремиссию, если либидо будет таким же низким, то попробовать добавить крошку триттико (1/3). Понаблюдать. Если ничего не нормализуется, поменять золофт на венлафаксин, например. Это план на будущее
Пока не торопимся, заранее не расстраиваемся и не переживаем. Может так случиться, что с психическим состоянием и либидо нормализуется
То есть если наступит ремиссия, то либидо должно восстановиться?
На другой СИОЗС смысла нет менять?
Может восстановиться, пока рано говорить о том, что это побочка золофта, поскольку пока еще не говорим о ремиссии. Менять пока точно не стоит
Хорошо, завтра снижу до 100 и буду наблюдать. А что можно для сна выпить? То ночь норм, то вообще сна, нет. Но все равно лучше, чем было на начальном лечении. Вообще не, спала. Или сон тоже может восстановиться в ремиссии?
Сон обязательно должен восстановиться. У вас есть что-то из транквилизаторов или тералиджен?
Фенозепам, в начале лечения пила по 1/4, боюсь зависимости. Атаракс (от него только хуже), фенибут еще есть, но его вообще не пробовала.
Фенибут может наоборот растормаживать, не стоит. Феназепам на крайний случай. А с атараксом что не так было? В какой дозировке принимали?
От атаракса тревога еще больше, жжение в груди, паническая, атака
Тогда эпизодически феназепам 1/4. Можно было бы тералиджен попробовать, если емть возможность к врачу попасть
Обычно, если атаракс не идет, хорошо тералиджен справляется
У нас в аптеке без рецепта продают все АД, нейролептики, транквилизаторы, кроме феназепама. Сама удивлена. Поэтому могу купить тералиджен. Его мне раньше давали в, стационаре. В какой дозе его пить?
Начните с 1/2 на ночь, если недостаточно будет, то целую. Можно до 2т таблеток принимать спокойно на ночь, в зависимости от индивидуальной переносимости
Благодарю за ответы. 🙌
Хорошо было бы с вами по видеосвязи пообщаться.
К сожалению, такой возможности пока нет) рада была вам помочь
Благодарю еще раз.
Еще забыла написать об одной побочки. Стали болеть, ныть кости, мышцы . Это тоже пройдет?
Да, должно все нормализоваться
Боль только увеличивается. Может мне не идет этот препарат. Раньше пила паксил, такого не было. Золофт тревогу убрал, а вот побочек куча.
Можем перейти на паксил?
Как это сделать?
Можно перейти на паксил, лучше конечно осуществлять переход под контролем вашего врача. Поскольку препараты в пределах одной группы, можно перейти на таблетку паксила (20мг) одним днем. Но, к сожалению, один опыт применения препарата может отличаться от другого, не факт, что симптомы адаптации не будут беспокоить на паксиле в этот раз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На второй неделе приема 100 мг состояние еще может оставаться нестабильным, показанием к повышению дозы это не является.
Обычно на дозировке 100 мг задерживаются на 4-5 недель и уже при недостаточности эффекта от этой дозы к этому времени наращивают дозу до 125-150 мг.
Текущее ухудшение состояния может быть вызвано слишком быстрым наращиванием дозировки.
Дубль ответа
Снизить дозу до 100 и наблюдать? У меня тревога снизилась, а вот астения не проходит, ничего не хочется делать, понос и аппетита нет, тошнит.
Да, в такой ситуации имеет смысл снизить дозу и понаблюдать, вполне возможно, что этой дозы будет достаточно.
А то что диарея с самого начала приема это норм?
Да, она связана с тем, что в первые недели приема на антидепрессант реагируют серотониновые рецепторы не только мозга, но и кишечника.
Доброго дня. Еще стала замечать что стали болеть, ныть кости, мышцы, всего тела. Это тоже побочка? Пройдет ли это?
Здравствуйте.
Мышечное напряжение может усиливаться в первые недели приема, но оно не обязательно может быть вызвано приемом Золофта.
Ну они стали на 5 недели появляться. С другим не связываю. Может мне не идет этот препарат? Может перейти на паксил? Как это сделать
А это мышцы и кости всего тела или только каких-то определенных частей?
Икры ног, поясница
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего сертралин начинает «работать» по-настоящему спустя 4–6 недель на рабочей 100 мг дозе.
Повышать дозу слишком быстро не рекомендуется, 100 мг это минимальная терапевтическая доза на которой стоило задержаться и оценить эффект на 4-6 недели.
Более 70% пациентов, у которых Золофт работает на тревогу, отмечают значимые улучшения только спустя 4–6 недель после выхода на «рабочую» индивидуальную дозу.
В подобных ситуациях стоит рассмотреть вариант снижения дозировки сертралина до 100 мг и затем только при нестабильном состоянии после 4-6 недель, возможно повышение дозировки.
У меня апатия с, момента начала приема и только увеличивается. Энергии нет вообще. Может мне не идет золофт. До этого пила амитриптилин, была энергия, но тревога не спадала, отменила ТК началась тахикардия. Что посоветуете?
Эффективность препарата еще оценить нельзя, так как эффект раскрывается на 4-6 недели. Стоит все же подождать, если состояние апатии будет только нарастать на терапевтической дозировке, то необходима будет замена антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, апатия такая же, как была до лечения или же она стала чуть меньше или может она усиливается на фоне увеличения дозировки антидепрессанта? Нейролептики ранее подключали к ад?
До золофта пила амитриптилин и кветиапин 3 месяца, было настроение, энергия, но тревога и па были. Потом началась тахикардия и я отменила. Начала пить золофт. С начала приема и до сих пор апатия только увеличивается. В начале приема золофта пила Феназепам 1/4боюсь привыкания. Атаракс не идёт мне, от него еще больше тревога. От кветиапина последнее время тоже было плохо, по началу хорошо спала. Но от него еще и вес пошел, а это тоже стресс. Сегодня выпила 1/4феника, ну что пила что нет. На данный момент есть тревога, скованность, тремор.
Нарастание апатии на фоне увеличения дозы данного ад может говорить о таком побочном эффекте, как СИОЗС индуцированная апатия, тогда меняемся группа на дулоксетин/венлафаксин или кломипрамин; плюс при рдр обычно одного ад мало и нейролептик, нормотимик вводится ( Кветиапин; арипипразол; ламотриджен и др).
Если 1/4 феназепама мало, то половинка, целая идут.
Какой ваш совет?
Обсудите с вашим врачом возможность данного побочного эффекта( ему будет виднее очно); ну и тогда , если данный побочный эффект исключен, то добавить дозировку ад дальше и нейролептик подключить( Кветиапин к примеру), либо менять группу ад, как выше писала.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ
- 14 Октября 20206 ответов