Что вас беспокоит?
Беременность и геморрой
Здравствуйте, вторая беременность на 13 недели заметила кровь, сходила к колопротологу, сказали геморрой 1 степени, после этого кровотечений не было, но уже где-то с 25 недели начал мучать геморрой. Иногда после туалета выходили узлы, но на след день они пропадали сами. Сейчас уже 29 недель. Поставили диагноз : Перианальный венозный тромбоз на 5 ч. (K64.5). Очень болезненный, сидеть вообще невозможно. Прописали: Препарат дюфалак 20-25 мл за 30 минут до еды или спустя 2 часа после еды в течение 4х недель. 2. свечи постеризан форте наносить 2 раза в день в течении 10 дней Всё это принимаю. Врач сказал что за 10 дней тромбоз должен пройти, сегодня уже 4 день лечения, честно ни вижу чтобы он хоть на чуть-чуть уменьшался. Боли такие же сильные, сегодня прям на совсем чуть-чуть стало легче, но все равно болит особенно когда свечи вставляю и мажу мазью. К гинекологу только пойду и у колопротолога забыла спросить по поводу родов. Буду ли я рожать сама или кесарево из-за этого тромбоза ? Пройдет ли он у меня до конца родов или нет? Если буду рожать сама, то не будет ли хуже геморрой , и не придется ли после родов делать операцию на геморрой? Лучше операцию на геморрой после родов делать или лучше кесарево ? Возможно ли вообще вариант , что я рожу сама и геморрой можно будет восстановить лекарствами( как это пытаюсь сделать сейчас) ? Подскажите пожалуйста, фото прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. Можно добавить гель троксерутин
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Быстро данная ситуация не проходит, улучшение в течении 2х недель, полное разрешение проблемы в течении 3-6 недель.
Данное состояние не является противопоказанием для естественных родов.
В течение какого времени этот тромбоз пройдет? Сколько дней?
Я смогу рожать сама или кесарево ?
После родов мне придется делать операцию на геморрой?
Дочитайте вышеописанное сообщение до конца. Там я все прописываю
Получается в течение 6 недель точно тромбоз пройдет?
По поводу полового акта с мужем есть какие-то ограничения?
Если буду сама рожать, какие исходы могут быть для геморроя, я переживаю что родив сама мне нужно будет ложиться на операцию по геморрою.
По мере роста плода повышается внутрибрьшное давление из-за чего и возникает геморрой, чаще всего геморрой проходит сам после родов, но иногда нужно консервативное лечение, которое поможет справиться с ситуацией.
По поводу полового акта лучше спросить к лечащего гинеколога. Со стороны проктологии нет ограничений в этом плане
Свечи и мази вставляются 14 дней, после 14 дней остальное время никакие лекарства не нужны, тромбоз сам по себе будет рассасываться ?
У Вас затем останется венотоник(Флебодиа)
После родов сам через сколько проходит геморрой? И этот тромбоз скорее всего во время родов снова выйдет ? В таком же состоянии или еще хуже?
У Вас уже выраженный осложненный процесс(тромбоз геморроидального узла) само тут не пройдет.
Я так и думала
Сколько примерно по времени будет лечение после родов?
Поэтому и спрашиваю после родов тромбоз выйдет в таком же состоянии или скорее всего еще хуже?
Тромбоз у вас должен пройти до родов в течении 3-6 недель
А после родов вы думаете он не появится ?
Снова
Геморрой это хронический процесс и в любой момент может повториться. Радикальное лечение только оперативным путем
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В подобнойй ситуации рекомендуется прием Венотоника, при беременности препарат выбора таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать гель Троксевазин на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Дюфалак к х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Геморрой, тромбоз геморроидального узла не является показанием для кесарево сечения
Здоровья
Получается в течение 6 недель точно тромбоз пройдет?
По поводу полового акта с мужем есть какие-то ограничения?
Если буду сама рожать, какие исходы могут быть для геморроя, я переживаю что родив сама мне нужно будет ложиться на операцию по геморрою.
В среднем тромбоз разрешается через 6-8 недель.
Ограничений на половрй акт нет, исключить анальный секс.
Тромбоз геморроидального узла лечится консервативно. Геморроидэктомия это плановая операция
Этот тромбоз либо же геморрой в другой степени скорее всего во время родов снова выйдет ? В таком же состоянии или еще хуже? После родов сколько по времени придется лечится, смогу ли кормить грудью во время лечения ?
Спрогнозировать развитие геморроя после родов нельзя, можно лечится и кормить грудью
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы характерны для острого перианального венозного тромбоза, который нередко развивается во время беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных изменений. Это болезненное состояние, но в большинстве случаев узел постепенно уменьшается в течение 10–14 дней. Если боль немного ослабла, это уже положительный признак. Обычно при таком состоянии используют мягкое слабительное для нормализации стула, местные противовоспалительные и венотонизирующие средства, тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором антисептика, а также местное охлаждение на короткое время. При сильной боли иногда добавляют мази с гепарином или обезболивающими компонентами, но во время беременности их использование согласуют с гинекологом.
Роды при подобном состоянии чаще всего проходят естественным путём. Наличие тромбированного узла не является прямым показанием к кесареву сечению, так как в большинстве случаев к родам он успевает рассосаться или значительно уменьшиться. При потугах возможно кратковременное обострение, но обычно оно проходит в течение нескольких недель после родов. Хирургическое лечение обсуждают только если узел не проходит, часто воспаляется или доставляет выраженный дискомфорт.
После родов, когда кровоток и давление в малом тазу нормализуются, геморроидальные узлы часто уменьшаются, и консервативного лечения бывает достаточно. Операцию обычно откладывают минимум на 2–3 месяца после родов и окончания грудного вскармливания.
Сейчас важно продолжать терапию, избегать запоров, не сидеть долго, отдыхать лёжа на боку и согласовать с акушером-гинекологом использование любых новых препаратов.
Этот тромбоз либо же геморрой в другой степени скорее всего во время родов снова выйдет ? В таком же состоянии или еще хуже? После родов сколько по времени придется лечится, смогу ли кормить грудью во время лечения ?
По описанию вероятнее всего речь об обострении геморроидальной болезни с перианальным тромбозом. При родах риск кратковременного увеличения узлов действительно высок из-за потуг, но сильного ухудшения обычно не бывает. У большинства женщин через 2–4 недели после родов отёк и боль заметно уменьшаются, к 6–8 неделям состояние стабилизируется без операции. Кесарево сечение из-за геморроя обычно не требуется; вмешательство обсуждают только при осложнениях.
После родов терапия чаще остаётся консервативной и совместимой с грудным вскармливанием. Для нормализации стула обычно рекомендуют осмотические слабительные: лактулоза согласно инструкции по 15–30 мл в сутки с подбором дозы до мягкого стула либо макрогол 10–20 г в сутки. Для местного лечения при лактации часто используют суппозитории с натрия альгинатом по 1 суппозиторию 2 раза в день 7–14 дней, свечи с облепихой, кратко мази с гепарином 2–3 раза в день, при выраженной боли гели с лидокаином коротким курсом. Полезны тёплые сидячие ванночки 10–15 минут и краткие аппликации холода по 5–10 минут. Венотоники с диосмином во 2–3 триместрах и при лактации обычно допустимы, их приём лучше согласовать с акушером.
План действий может включать аккуратное продолжение мягкого слабительного, питьевой режим и клетчатку для предотвращения запоров, ограничение длительного сидения, обсуждение с акушером допустимых местных средств и контроль у колопроктолога; при сохраняющейся сильной боли в первые 3–5 суток иногда обсуждают амбулаторное удаление тромбированного узла под местной анестезией.
А нормально ли что иногда у меня там чешется ? Это значит заживает или мазь релиф не подходит?
Лёгкий зуд в области тромбированного узла — частое явление, особенно когда отёк начинает спадать и ткани заживают. Это может быть признаком восстановления кровотока и эпителизации кожи. Однако если зуд усиливается, появляется жжение, выделения или раздражение, возможна реакция на мазь или индивидуальная чувствительность к компонентам, например к фенилэфрину или анестетику, которые входят в состав Релифа.
При появлении выраженного зуда обычно рекомендуют на несколько дней прекратить использование мази и понаблюдать за реакцией. Если станет легче — препарат, скорее всего, не подходит, и врач может заменить его на более нейтральные средства, например мазь с облепихой, пантенолом или метилурацилом. Иногда зуд возникает и из-за чрезмерного применения мази, поэтому важно наносить её тонким слоем и не чаще, чем указано в инструкции.
Если область остаётся покрасневшей или зуд не проходит более 2–3 дней, желательно показать врачу, чтобы исключить раздражение или аллергическую реакцию. В большинстве случаев зуд на этапе заживления — нормальный и временный симптом, особенно если общие боли уменьшаются и узел постепенно спадает.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Геморрой не является абсолютным противопоказанием к естественным родам. После родов геморрой может разрешиться полностью, пока с операцией торопиться не нужно. После родов нужно показаться проктологу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20174 ответа
- 25 Апреля 20211 ответ
- 5 Января 20228 ответов
- 20 Февраля 202211 ответов