Что вас беспокоит?
Онемение пальцев при напряжении руки
Последние 4 месяца периодами беспокоит то что на руке немеют пальцы полностью в основном средний и безымянный но чем дольше происходит онемение немеет и указательный палец именно тогда когда что то делаю правой рукой либо вяжу либо рисую присутствуют не приятные ощущения с внутренней стороны плеча в основном но и может по всей руке .с утра та же ситуация в течении часа проходит . Делала мрт швз и грудного отдела изменений ни каких .примерно год назад делала УЗИ из-за того что левая рука мёрзнет постоянно по УЗИ все хорошо на обеих руках. На постоянной основе принимаю велаксин и атаракс из-за гтр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Онемение по ладонной или тыльной поверхности кисти ?
Так может проявлять себя нейропатия срединного нерва
Здравствуйте да есть разница в чувствительности. Онемение с тыльной поверхности нет . Может есть по ладонной но не значительная
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Хорошо спасибо поняла
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Указанные жалобы могут быть при невропатии срединного нерва при сдавлении его на уровне запястья. Это называется туннельный карпальный синдром. Основой диагностики является ЭНМГ.
Обычно первым делом рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию запястья, тем самым снимает компрессию с нерва. Также рекомендуется проведение блокад под УЗИ контролем ( нейрохирурги). При более серьезных и необратимых изменениях проводится оперативное вмешательство.
Подскажите пожалуйста а если это запястье почему тогда где плечо с внутренней стороны не приятное ощущение
Это поможет выяснить ЭНМГ. Обычно по нему будет видно уровень поражения нерва.
Хорошо поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния чаще всего таким образом проявляется нейропатия срединного нерва, в большинстве случаев нерв сдавливается на уровне луче-запястного сустава (особенно часто это возникает у людей с длительными статическими нагрузками на руки).
Из методов профилактики используется ортез на луче-запястный сустав, ношение при физ.нагрузках и на ночь.
Также проводится блокада в область сустава.
Из диагностики выполняется стимуляционная энмг верхней конечности для определения уровня поражения нерва.
Я правильно понимаю что даже после блокады через какое то время это может снова проявиться
К сожалению, да, но в большинстве случаев блокада пациентам не нужна, тк лучше становится при ношении ортеза.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это компрессионная невропатия срединного нерва, который может сдавливаться в анатомически узком канале в области руки.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение ЭНМГ для уточнения уровня и степени поражения нерва.
Для лечения может быть использован в таких случаях ортез на сустав, если сдавление идет за счёт неудобной позы, либо дексаметазон для снятия отека, либо блокада нерва под УЗИ-контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно возникла нейропатия срединного нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20201 ответ
- 25 Ноября 20201 ответ
- 6 Сентября 202411 ответов
- 18 Сентября 20242 ответа