Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3788520

Что вас беспокоит?

Смена антидепрессанта

Здравствуйте! Принимаю Велаксин в максимальной дозе 375 мг уже 3 года, раньше помогал, сейчас мучает тревога, Атаракс не помогает вообще, только Тералиджен купирует тревогу и то в дозе 20 мг за один прием не больше чем на 2 часа. Я хочу спросить можно ли отменить Велаксин и заменить его одномоментно на Дулоксетин так как препараты из одной группы. Или сначала попробовать усилить действие антидепрессанта нейролептиком?

33 года
3 Ноября 2025·Просмотров: 97·Галина, Санкт-Петербург

Здравствуйте, по моему мнению было бы целесообразнее для начала попробовать усилить действие препарата, из вариантов это-подключение Миртазапина( довольно эффективная , сильная комбинация); при не эффективности-арипипразол или Кветиапин; а в случае замены более целесообразно использовать кломипрамин, потому что дулоксетин все же слабее венлафаксина. Обязательно посетите своего врача.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за совет

Успехов Вам в терапии!

Здравствуйте. Замена антидепрессанта в пределах одной группы в подобных случаях не является целесообразной, так как действие дулоксетина приблизительно схоже с действием венлафаксина.
Обычно в подобных случаях рекомендуется использовать вспомогательные препараты для усиления венлафаксина:
- атипичного антипсихотика (например, арипипразол или Кветиапин)
- миртазапина, так как комбинация венлафаксина с данным препаратом считается одной из наиболее мощной и получила название «калифорнийское топливо».

Ирина Вячеславовна, спасибо 🙂

Пожалуйста. Рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях более предпочтительный вариант терапии включает в себя усиление антидепрессанта другим антидепрессантом, например, Миртазапином, или нейролептиком - Олазапином, Арипипразолом.

При неэффективности данных вариантов возможна смена терапии на Дулоксетин, при этом переход возможно осуществлять одномоментно - на 120 мг Дулоксетина.

Другим вариантом может быть смена групп препаратов и переход на трициклические антидепрессанты, в частности, на Анафранил или на Анафранил в комбинации с нейролептиками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.