Бактериалтная кровь или вирусная

Афсана Алиева3 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Стелла, здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, также есть снижение эритроцитарного индекса, что может быть при скрвтом дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Скажите какие симптомы беспокоят?

Альфия Алимгулова3 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. По общему анализу крови повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, СоЭ резко повышена, эта картина крови характерна для бактериальной инфекции в организме.
Назначение антибиотика левофлоксацин вполне обоснованно.
Еще какие-то препараты дополнительно пьете?

Мария Шаумян3 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобный результат анализов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов в большей степени указывает на бактериальную природу заболевания. Имеет значение какой день заболевания сейчас и какие препараты уже принимали. По имеющимся вводным назначение антибиотика может быть оправдано

Александра Комарова3 Ноября 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови отмечаются признаки бактериального компонента- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, антибиотики назначены обосновано, рекомендуется пить вместе с пребиотиками
Что принимаете ещё, какие есть жалобы по самочувствию?

Михаил Ивашев3 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Если нет положительной динамики и чувствуете себя хуже, рекомендовал бы рассмотерть антибиотик. Есть снижение эритроцитарного индекса -Средняя конц. гемоглобина в эритроците - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Андрей Кулешов3 Ноября 2025

4.9

Здравствуйте. По результатам анализа крови признаки больше соответствуют вирусному, а не бактериальному воспалению. Об этом говорит умеренное повышение общего числа лейкоцитов (8,05 при норме до 11), высокий процент лимфоцитов и моноцитов при относительно нормальных нейтрофилах. Такие изменения характерны для вирусной инфекции дыхательных путей. При бактериальном процессе обычно наблюдается выраженный лейкоцитоз, значительное увеличение нейтрофилов и сдвиг формулы влево (появление палочкоядерных форм), чего здесь нет. Повышенная СОЭ (40 мм/ч) указывает на наличие воспаления, но не позволяет точно определить его природу, так как она повышается и при вирусных, и при бактериальных инфекциях. С учетом того что рентгенологически пневмония исключена, а анализ крови не указывает на активное бактериальное воспаление, можно предположить, что острый бронхит имеет вирусное происхождение. В таких случаях антибиотики применяются не всегда, поскольку они действуют только на бактерии. Обычно рекомендуют покой, обильное теплое питье, увлажнение воздуха, симптоматические средства (отхаркивающие препараты на основе амброксола или ацетилцистеина, ингаляции с физиологическим раствором). Антибактериальная терапия может обсуждаться только при присоединении бактериальных признаков — усилении кашля с гнойной мокротой, повышении температуры, выраженной слабости, изменении показателей крови с ростом нейтрофилов. В описанной ситуации рациональнее дождаться осмотра пульмонолога, который уточнит необходимость продолжения левофлоксацина или предложит отмену.