Консультация терапевта /

Расшифровка показателей ОАК — вопрос №278596

348 просмотров

Здравствуйте. В начале марта перенесла тяжёлое ОРВИ с температурой 38-38.7 около десяти дней, по назначению врача пропила антибиотики. После выздоровления через несколько дней установилась субфебрильная температура. Сразу сделала рентген (все в норме) и ОАК (гранулоциты нейтрофильные сегментоядерные - 44%, т.е. ниже нормы), а лимфоциты 43 %, т.е. выше нормы, остальное в норме). О температуре: держалась до последнего времени (36.8 с утра, 37.2 с 16.00 до 21.00, затем спадает, ночью в норме), парацетамол Т не снижает. В последние две недели перестала ощущать слабость и температуру. Был период выпадения волос (около месяца), сейчас вроде нормализуется. В конце июня ещё раз сдала анализ крови (ТТГ, ревм.фактор, глюкоза, ферритин - в норме), однако в ОАК вижу, что показатели сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов ещё больше отклонились от нормы по сравнению с мартом (в последнем анализе: гранулоциты нейтрофильные сегментоядерные 36%, лимфоциты 50% + эозинофильные 8%). Второй раз сдавала кровь на фоне приёма препаратов: Персен, драже Мерц для волос и Гепабене. Однако за сутки до сдачи анализа ничего не принимала. Есть аллергический вазомоторный ринит (особенно весной), в 2011 перенесла ВЭБ, цитомегаловирус. В 2018 г. IgG к цитомегаловирусу в крови: 1/6400, IgG к ВЭБ - 62 . IgM -отр. Подскажите, с чем может быть связана такая динамика показателей ОАК, что ещё я могу сдать и к какому врачу обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, эозинофилия, вероятнее всего, как следствие наличия у вас вазомоторного ринита. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов вследствие перенесенного заболевания. Необходимо ещё при кино через 14 дней пересдать анализ. Если показатели не будут хотя бы возвращаться в пределы нормы, тогда сдать ещё кровь на вирус Гермеса 6 типа. Не исключено, что перенесенная инфекция могла быть обострением имеющего у вас вируса Эпштайна-Барр, либо он способствовал ослаблению иммунитета, и вы заболели
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Эозинофилы у вас повышены из-за аллергии.
Повышение же лимфоцитов говорит о вирусной инфекции.
Вам необходимо обратиться к инфекционисту чтобы выяснить причину длительного субыебрилитета, сдать анализы на хронические персистирубщие инфекции, в также вирусные гепатиты и ВИЧ
Сходить на осмотр к ЛОР врачу, возможно там хронический инфекционный процесс, желательно взять мазок из горла.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, такая динамика показателей лимфоцитов и нейтрофилов, говорит о перенесённой вирусной нагрузке. Но при интерпретации анализов мы смотрим абсолютные цифры лимфоцитов и нейтрофилов.
У Вас небольшие вариабельные отклонения только в процентах.
Пересдайте анализ повторно в другой лаборатории с подсчётом абсолютного количества этих показателей.
Если в абс цифрах будет норма - то отклонения в % не вызывает беспокойства, это следы вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!Как правило подобные отклонения могут быть результатом недавно перенесенной вирусной инфекции. ОЦЕНИТЬ АНАЛИЗ В ДИНАМИКЕ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Отклонения эозинофилов может быть вследствие вазомоторного ринита. Нейтрофилы и лимфоциты у вас в анализе в процентном содержании. Для объективной оценки необходимо знать их абсолютное значение. Вам нужно пересдать анализ в лаборатории, где проводят ручной подсчёт лейкоформулы. Если абсолютное число этих показателей будет в норме, то их отклонение в процентах не имеет клинического значения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
6 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 37,2 в течении недели
4 марта 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. PDW понижен
10 августа 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Увеличение почки
31 января 2023
Гуля
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
20 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура 39 у ребенка , понос
3 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров