Консультация терапевта /

Расшифровка показателей ОАК — вопрос №278596

372 просмотра

Здравствуйте. В начале марта перенесла тяжёлое ОРВИ с температурой 38-38.7 около десяти дней, по назначению врача пропила антибиотики. После выздоровления через несколько дней установилась субфебрильная температура. Сразу сделала рентген (все в норме) и ОАК (гранулоциты нейтрофильные сегментоядерные - 44%, т.е. ниже нормы), а лимфоциты 43 %, т.е. выше нормы, остальное в норме). О температуре: держалась до последнего времени (36.8 с утра, 37.2 с 16.00 до 21.00, затем спадает, ночью в норме), парацетамол Т не снижает. В последние две недели перестала ощущать слабость и температуру. Был период выпадения волос (около месяца), сейчас вроде нормализуется. В конце июня ещё раз сдала анализ крови (ТТГ, ревм.фактор, глюкоза, ферритин - в норме), однако в ОАК вижу, что показатели сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов ещё больше отклонились от нормы по сравнению с мартом (в последнем анализе: гранулоциты нейтрофильные сегментоядерные 36%, лимфоциты 50% + эозинофильные 8%). Второй раз сдавала кровь на фоне приёма препаратов: Персен, драже Мерц для волос и Гепабене. Однако за сутки до сдачи анализа ничего не принимала. Есть аллергический вазомоторный ринит (особенно весной), в 2011 перенесла ВЭБ, цитомегаловирус. В 2018 г. IgG к цитомегаловирусу в крови: 1/6400, IgG к ВЭБ - 62 . IgM -отр. Подскажите, с чем может быть связана такая динамика показателей ОАК, что ещё я могу сдать и к какому врачу обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, эозинофилия, вероятнее всего, как следствие наличия у вас вазомоторного ринита. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов вследствие перенесенного заболевания. Необходимо ещё при кино через 14 дней пересдать анализ. Если показатели не будут хотя бы возвращаться в пределы нормы, тогда сдать ещё кровь на вирус Гермеса 6 типа. Не исключено, что перенесенная инфекция могла быть обострением имеющего у вас вируса Эпштайна-Барр, либо он способствовал ослаблению иммунитета, и вы заболели
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Эозинофилы у вас повышены из-за аллергии.
Повышение же лимфоцитов говорит о вирусной инфекции.
Вам необходимо обратиться к инфекционисту чтобы выяснить причину длительного субыебрилитета, сдать анализы на хронические персистирубщие инфекции, в также вирусные гепатиты и ВИЧ
Сходить на осмотр к ЛОР врачу, возможно там хронический инфекционный процесс, желательно взять мазок из горла.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, такая динамика показателей лимфоцитов и нейтрофилов, говорит о перенесённой вирусной нагрузке. Но при интерпретации анализов мы смотрим абсолютные цифры лимфоцитов и нейтрофилов.
У Вас небольшие вариабельные отклонения только в процентах.
Пересдайте анализ повторно в другой лаборатории с подсчётом абсолютного количества этих показателей.
Если в абс цифрах будет норма - то отклонения в % не вызывает беспокойства, это следы вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!Как правило подобные отклонения могут быть результатом недавно перенесенной вирусной инфекции. ОЦЕНИТЬ АНАЛИЗ В ДИНАМИКЕ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Отклонения эозинофилов может быть вследствие вазомоторного ринита. Нейтрофилы и лимфоциты у вас в анализе в процентном содержании. Для объективной оценки необходимо знать их абсолютное значение. Вам нужно пересдать анализ в лаборатории, где проводят ручной подсчёт лейкоформулы. Если абсолютное число этих показателей будет в норме, то их отклонение в процентах не имеет клинического значения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совпадение ли это: отравление, грипп или Covid-19?
23 октября 2020
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Одна из миндалин декомпенсирована
18 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Оак расшифровка
28 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 ноября 2022
Кузьмина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37,0-37,4 на протяжении года
13 октября 2023
Лана
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
5 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация анализа крови
12 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск