Что вас беспокоит?
Боли в груди
Здравствуйте 🤝. Беспокоит боль в груди , набухание, чувствительность сосков. 46 лет . Принимаю фемостон 2/10 - 5 лет. Маммография по Birads-1 . Пролактин мономерный 689, пролактин 782 . Узи малого таза в номе , ттг, т4 , витамин Д, феритин , все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила. Повышение пролактина зафиксировали уже после начала приема фемостона или оно было уже до него? Болезненность начала отмечаться когда именно, помните? Обычно в первую очередь подозревают закономерную и распространённую побочную реакцию на сам эстроген в составе Фемостона: на 2 мг эстрадиола это встречается весьма нередко. И далеко не всегда он возникает сразу же, иногда такой побочный эффект может отмечаться и спустя длительное время после начала терапии.
Последствия начались поздние , спустя 3 года после приёма фемостона 2/10. Последние месяцы мажущие , не регулярные месячные и боль в груди . Узи малого таза все в норме , без патологий. В одном яичнике 1 желтое тело .
А почему исходно назначен был препарат? Если на узи есть желтое тело и, соответственно, собственные циклы и овуляции?
Изначально назначен , при высоком ФСГ , показатель был 18 в 40 лет .
Поскольку свой собственный цикл ещё сохранен, судя по желтому телу, неудивительно, что такие симптомы могут отмечаться: эстрогены продуцировались растущим доминантным фолликулом в полном объеме, и также паралельно давались в достаточно высокой дозе с Фемостоном. Болезненность молочных желез в таком случае весьма закономерна.
Ольга , то есть отказаться от згт ? Или уменьшить дозу фемостона ?
Это уже целесообразно обсудить с лечащим врачом, назначившим терапию или ведущим сейчас, ибо просто изолированное повышение ФСГ поводом к терапии как моно фактор обычно вообще не является. Если есть ещё какие-то клинические нюансы, они должны учитываться в стратегии (отменять или уменьшать)
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышение пролактина рекомендуется консультация эндокринолога, для исключения микроаденомы гипофиза. На данный момент жалобы специфичны для масталгии, для снятия чувствительности рекомендуется индинол форто 200 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Ранее , Принимала мастадинон 3 месяца , все проходило . После прекращения , месяцев через 3-4 снова начинались боли в груди .
Возможно болевые ощущение связаны с повышением пролактина. Вы достинекс не принимали?
Дарья , не принимала никогда достигнекс.
Можно совмещать его с фемостоном ?
Нужна консультация эндокринолога, что бы он вам подобрал правильную дозировку достинекса, для снижения пролактина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалобы похожи на гормональную чувствительность молочных желёз. При приёме Фемостона 2/10 на фоне длительной терапии такое бывает чаще из-за избыточного воздействия эстрадиола или колебаний пролактина.
Пролактин слегка повышен, особенно мономерная фракция, что может усиливать нагрубание груди.
Обычно в такой ситуации рекомендуется:
-проверить уровень пролактина повторно (утром, натощак, без стресса и физических нагрузок за сутки);
- оценить дозу и режим Фемостона с лечащим врачом
-повторить маммографию/УЗИ через 6-12 месяцев для динамики.
Опасных признаков по указанным данным нет (BIRADS-1 -норма).
Спасибо за ответ. Сдавала уже несколько раз пролактин , так и останется повышен . Стоит уменьшить дозу фемостона на 1/10 ? Или как ?
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Варианты в подобной ситуации: добавить прожестожель трансдермально на область молочных желез, снизить дозу фемостона до 1/10, может быть эффективным припарат индинол форто курсом.
Прожестожель использовала в прошлом году , вместе с мастодинон. После курса 3 месяца , через некоторое время все симптомы вернулись. Скажите пожалуйста, при переходе на фемостон 1/10 , месячные сохранятся ?
Какое-то время сохранятся, да.
Благодарю 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли вероятнее всего связаны с чувствительностью на фоне приема гормональных препаратов, рекомендуется в динамике контроль узи молочных желез и маммографию.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Здравствуйте 🤝. Спасибо за ответ. Скажите , если месячные не регулярные ? Когда сдать лучше пролактин , повторно . 2 месяца может не быть , месяц мазать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20239 ответов
- 21 Августа 20247 ответов
- 3 Октября 20243 ответа
- 5 Ноября 20249 ответов