Что вас беспокоит?
Чек ап организма .
Проходила чек ап , для себя . Анализы пришли не очень хорошие. Адекватных терапевтов у нас нет . Сходила к своему , сказал , что проблемы с печенью . Чуть ли не церроз . Делала узи брюшной полости , по результатам все хорошо . Врач узи сказал , что немного увеличены стенки поджелудочной , но это не критично . Остальные органы в норме . За два дня до сдачи анализов я пила шампанское, и вырвало с желочью . Постоянно принимаю престариум 5 мл . Помогите разобраться , все ли так плохо ?! Очень переживаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по анализам, изменений, указывающих на цирроз, нет. Повышенные показатели АЛТ (43 Ед/л), АСТ (35 Ед/л) и общего билирубина (22,7 мкмоль/л) скорее всего связаны с временной реакцией печени на нагрузку — употребление алкоголя и рвоту с желчью за пару дней до сдачи. При циррозе ферменты обычно значительно выше, билирубин повышается в несколько раз, нарушается белковый обмен и появляются клинические признаки — желтушность, отеки, слабость, сосудистые звёздочки. УЗИ с нормальной структурой печени также не подтверждает цирроз.
Небольшое утолщение стенок поджелудочной может говорить о реактивных изменениях после раздражения желудка или желчевыводящих путей.
Обращает внимание низкий уровень витамина D (13,3 нг/мл) и повышенное железо (42,3 мкмоль/л). Такое сочетание бывает при приёме витаминов с железом, нарушении обмена или воспалении. Холестерин умеренно повышен (5,58 ммоль/л), что также требует контроля диеты и образа жизни. Остальные показатели (инсулин, сахар, гликированный гемоглобин, почечные функции, цинк) в норме.
Для поддержки печени обычно рекомендуют временно исключить алкоголь, жирное и жареное, ограничить сладкое, увеличить потребление овощей и воды. Часто назначаются препараты с урсодезоксихолевой кислотой или эссенциальными фосфолипидами курсом 1–3 месяца, а также витамины группы В и D.
Через 3–4 недели обычно повторяют АЛТ, АСТ, билирубин и щелочную фосфатазу, чтобы убедиться в нормализации. Полезно сделать анализ на ферритин и липидный профиль. При сохранении отклонений стоит обсудить обследование у гастроэнтеролога или гепатолога.
Здравствуйте, прикрепила показатели узи . У меня избыточный вес 90 кг , рост 170 . ( сейчас на пп ) . Иногда тяжесть справа .
По результатам УЗИ серьёзных патологий не выявлено. Печень имеет нормальные размеры, структура однородная, желчный пузырь без камней и воспаления, протоки не расширены. Поджелудочная железа также нормальных размеров, но описаны диффузные изменения, что означает не болезнь как таковую, а реакцию ткани на нагрузку — чаще всего из-за питания, алкоголя, лекарств или колебаний веса. Такое встречается при жировом перерождении (стеатозе) или реактивных изменениях после желудочно-кишечных нарушений.
С учётом повышенных печёночных ферментов в анализах и перенесённой рвоты с желчью можно предположить, что у печени и поджелудочной был стресс-фактор, после которого показатели временно изменились. Избыточный вес и жирная пища также повышают нагрузку и приводят к подобной картине.
В таких случаях обычно рекомендуют нормализовать питание: уменьшить жирное, жареное, сладкое, алкоголь; делать акцент на овощах, белке, крупах, кисломолочных продуктах, пить достаточно воды. Часто используют курсы препаратов с урсодезоксихолевой кислотой (улучшает отток желчи и работу печени) и ферментов (панкреатин, креон) при тяжести после еды. Для печени также обсуждают препараты с фосфолипидами и витамином E.
Контрольное УЗИ и биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, липидограмма, ферритин, витамин D) через 1,5–2 месяца помогут оценить динамику. При сохранении тяжести справа полезна консультация гастроэнтеролога.
Спасибо, то есть не все так плохо? Нужно менять образ жизни .
По вашим анализам и УЗИ нет признаков серьёзного поражения печени или поджелудочной, а изменения носят функциональный характер — то есть обратимы. Организм просто реагирует на нагрузку (алкоголь, питание, вес, стресс).
Если сейчас перейти на сбалансированное питание, немного скорректировать вес и поддержать печень мягкими средствами, показатели обычно нормализуются за несколько недель. Учитывая, что структура органов сохранена, речь не идёт о циррозе или панкреатите, а скорее о лёгких жировых изменениях и временном дисбалансе.
Главное — дать печени и поджелудочной «отдохнуть»: без алкоголя, с умеренным питанием, нормальным сном и водой не менее 1,5–2 литров в день. Уже через месяц-два можно будет повторить анализы и убедиться, что всё стабилизировалось.
Спасибо, большое . Да , я начала вести здоровый образ жизни. Просто терапевт , очень напугал . Алкоголь не часто употребляю, а вот с плохой едой частила . Скажите вигантол хороший препарат , я пью 14 капель
Вигантол — хороший препарат витамина D3. 14 капель — это высокая лечебная доза, её применяют только под контролем анализа 25(ОН)D. Обычно для поддержки достаточно 2–5 капель в день. Лучше пересдать витамин D через 6–8 недель и скорректировать дозу.
У меня же дефицит , пл анализам 13
Да,все верно
Дозу 6000–7000 МЕ действительно используют в течение 6–8 недель для восполнения, а затем снижают до поддерживающей. После двух месяцев желательно повторить анализ и скорректировать дозу в зависимости от результата.
Принятый ответ
14 капель - это 7000 МЕ
Благодарю
Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ незначительное ( общепринятая норма до 40)
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (если есть возможность, прикрепите результаты УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
К тому же был накануне прием алкоголя, который мог повлиять на результаты.
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Более точную кратность применения осуществляется на очном приеме.
Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне.
Запасы железа отражает ферритин.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Здравствуйте, загрузила . Да , у меня избыточный вес , 90 кг , рост 170 . Витамин Д начала принимать . Еще бывает иногда тянет справа. Вы сказали ограничить воду ? Я сейчас на пп , воды пью 2,5 литра . Еще часто кофе
Я по-моему не указывала, про ограничение жидкости
Я ошиблась , не вам ответила .
Соблюдение водного режима, наоборот, благоприятно влияет на функцию организма
А по узи все нормально? Не все так критично ?
Стеатоз поджелудочной железы это замещение клеток поджелудочной железы жировыми клетками.
Наиболее часто встречаются при избыточной массе тела.
Перегиб желчного пузыря не указывает на признаки патологии
То есть , мне нужно худеть , вести зож ?
При наличии избыточной массе тела, рекомендуют снижение веса.
Как правило , снижение веса улучшает состояние внутренних органов
Здравствуйте!
В общем анализе крови изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, базофилы, снижены нейтрофилы).
По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Билирубин общий мог повыситься на фоне приема алкоголя.
Для оценки структуры печени и желчевыводящих путей рекомендуют провести узи органов брюшной полости.
Контроль уровня трансаминаз (алат, асат) рекомендуется провести через 2-3 недели.
Холестерин для женщин молодого возраста в пределах нормы.
По результатам анализов витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201612 ответов
- 13 Марта 20191 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 12 Августа 20202 ответа