Что вас беспокоит?
МРТ пояснично -крестовой обл позвоночника.Расшифровка
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом? организма отрицает Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Положение пациента во время исследования лежа на спине Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла Проекция поперечные, сагиттальные, фронтальные Последовательности Т1, T2, STIR Контрастное усиление сигнала не использовалось Описание исследования Физиологический поясничный лордоз сохранён. Небольшой левосторонний сколиоз. Мр-сигнал от тел позвонков характерен для дегенеративно-дистрофических изменений. L5 позвонок смещен кпереди до 3 мм. Тела позвонков не деформированы, с краевыми костными разрастаниями по передним и задним углам тел позвонков. Межпозвонковые суставы без особенностей. Периартикулярные мягкие ткани без признаков отёка. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ дегидратированы на уровне L4-S1, немного снижена их высота. На уровне L2-L3 - двусторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 2,0 мм, без сужения межпозвонковых отверстий, без признаков компрессии нервных корешков. Позвоночный канал на этом уровне не сужен. На уровне L3-L4 - двусторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 2,1 мм, без сужения межпозвонковых отверстий, без признаков компрессии нервных корешков. Позвоночный канал на этом уровне не сужен. На уровне L4-L5 - центральная экструзия межпозвонкового диска, размерами до 4,2 мм, без сужения межпозвонковых отверстий, без признаков компрессии нервных корешков. Позвоночный канал на этом уровне не сужен. 1. Данное заключение не является диагнозом, и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом. стр 1 из 2 2. При направлении на КТ-МРТ рекомендуется иметь с собой подробную выписку, отражающую течение заболевания, и результаты ранее проводимых лучевых исследований (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия), результаты эндоскопических исследований. На уровне L5-S1 - правосторонняя парамедианная экструзия межпозвонкового диска, размерами до 6,0 мм, без сужения межпозвонковых отверстий, без признаков компрессии нервных корешков. Позвоночный канал на этом уровне не сужен. Задняя продольная связка без признаков разрыва. Спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка, структура видимых его отделов однородная. Заключение МР-признаки остеохондроза, спондилёза поясничного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков на уровне L2-L4 без признаков компрессии нервных корешков, экструзий межпозвонковых дисков на уровне L4-S1 без признаков компрессии нервных корешков, антелистеза L4 позвонка. Рекомендовано: консультация невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть клинически не значимое смещение позвонка.
Также есть экструзия, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Противопоказаний к занятию фитнесом нет, но не рекомендуется осевая нагрузка с большим весом (например присед со штангой)
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы. Также описаны протрузии и экструзия дисков, без компрессии корешков, клинически в подобных случаях обычно не проявляются.
В подобных случаях обычно рекомендуется: изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Фитнес также рекомендуется, но без осевых нагрузок. Если занимаетесь в тренажерном зале, то упражнения со штангой, гантелями и гирями обычно рекомендуется выполнять в положении лёжа, под наблюдением тренера, который осведомлён о Ваших проблемах со спиной.
Подскажите,пожалуйста,а грыжи есть?
То есть ,принципе,криминального ничего нет такого по МРТ?
Принятый ответ
Спасибо за ответ. Экструзия есть( так могут называть грыжу), но она не сдавливает корешки и пока не должна вызывать болевой синдром. В подобных случаях обычно и рекомендуется ЛФК - чтобы укрепить мышцы спины.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Фитнесом заниматься нужно
для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу, фитнес .
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 5 Марта 20192 ответа
- 8 Февраля 20207 ответов
- 1 Января 202125 ответов