Что вас беспокоит?
Консультация по витаминаМ B12,и B9
Здравствуйте! была у врача с низким ферритином.Врач назначила тардиферон.а так же сдать анализы общий белок,фолиевую кислоту и если они недостаточны .то купить препараты.с фолиевой все понятно.А B12 пить поливитамины комплекс или колоть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобный результат анализа крови указывает на нормальные значения витамина в 12, его дополнительный прием не целесообразен. Скорее всего имеет место железодефицитная анемия , ее лечение заключается в назначении препаратов железа . подскажите, какие значения ферритина и общего анализа крови были?
Мария, 7.77ферритин
Мария, загрузила общий анализ крови
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные, тот что рекомендовал доктор тоже приемлемый выбор. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Не нужен витамин в12 ни бля коррекции анемии в подобном случае , ни для устранения дефицита , потому как его нет . так же витамин в 12 жирорастворимый, его переизбыток накапливается в печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень витамина В12 в нормальном диапазоне, коррекция таблетированными препаратами или инъекциями цианокобаламина не требуется.
Что касается фолиевой кислоты, по анализу она на границе нормы. В таких случаях обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
▫️По анализу не выявлено признаков дефицита витамина В 12, показатель в пределах референсных значений. Как правило, это значит, что дополнительный прием витамина извне не рекомендуется.
▫️ В анализе отмечается снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 5-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 1 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до нормализации уровня фолиевой кислоты в крови. Так же, в рационе в таких ситуациях следует увеличить продукты, богатые фолиевой кислотой : пивные дрожжи, куриная печень, печень говяжья, телячья, куриное яйцо, сыр, почки, фасоль, спаржа, капуста, грецкие орехи, фисташки, зеленая фасоль, шпинат, апельсины, томаты, бананы.
Уточните, что беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Здравствуйте! 🌷
По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют.
Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение
Что касается В12, то показатель абсолютно нормальный и не требует внутримышечных уколов
Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника
Скажите , какой уровень ферритина ?
Юлия Валерьевна, 7,77
Менструации не обильные? Проблем с желудком , геморроя, анальных трещин нет?
Юлия Валерьевна, менструации только первый или второй день обильнее чем в остальные геморроя и анальных трещин нет.а вот по желудку ни чего не могу сказать,доп обсследования пока не назначали,я думаю ,что есть. так газообразование частенько,кишеченик прям активный
Газообразование после любой пищи? Стул обычный ?
Юлия Валерьевна, стул обычный. да мне кажется даже от пищи не зависит.врач еще рекомендовавала попить ребагит когда я пожаловалась на газообразование. стоит или нет7
Ребагит не обладает доказанной эффективностью, касаемо усиленного вздутия
Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки
Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой
Симптоматически при сильном газообразовании до получения анализов врачи рекомендуют использовать ветрогонные препараты:
🔹 Мотилегаз 120 мг х 3р/д после еды
Также придерживаться диеты FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит
Юлия Валерьевна, еще еще подскажите тардиферон и гино-тардиферон это ведь почти одно и тоже? просто достать тардиферон сейчас очень проблематично в аптеках даже под заказ.
Гинотардиферон содержит в себе фолиевую кислоту, а железо там столько же, сколько и в обычном тардифероне
Фолиевая там в профилактической дозировке , пить ее можно 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробные ответы.благодарных пациентов вам и удачи в профессии
Крепкого здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана.
По указанным результатам, можно предположить следующее:
B12 (327,70) - колоть НЕ НУЖНО. Уровень в норме, но на нижней границе. Достаточно профилактической дозы из поливитаминов или комплекса витаминов группы В.
Фолиевая кислота (4,89) - НУЖНО принимать. Уровень низковат.
Главный приоритет - прием Тардиферона. Лечение дефицита железа - это основа.
Обычные рекомендации в подобных случаях:
Обязательно: Тардиферон + отдельный препарат Фолиевой кислоты.
Дополнительно: Поливитамины или витамины группы В для поддержки B12.
Контроль: Через 1.5-2 месяца сдать анализы повторно.
С уважением.
Врач: Николаев А.Н.
Здравствуйте. Уровень витамина B12 находится в нижней части нормы, а фолиевая кислота и общий белок в пределах допустимых значений. Такое соотношение может быть связано с повышенной потребностью организма в витаминах группы B при приеме железа. При низко-нормальных значениях B12 обычно рекомендуют восполнять запасы, особенно если есть усталость, раздражительность, покалывания в конечностях или анемия. Для поддерживающего уровня часто используют пероральные комплексы, содержащие метилкобаламин или цианкобаламин в дозировке от 500 до 1000 мкг в сутки курсом 1–2 месяца. Это удобно и эффективно при отсутствии проблем с усвоением. При выраженном дефиците или нарушении всасывания по медицинским показаниям применяются инъекционные формы: цианкобаламин или гидроксокобаламин вводятся внутримышечно по 500–1000 мкг через день, затем 1 раз в неделю, курсом до нормализации показателей. Совместный прием фолиевой кислоты (витамина B9) и железа считается целесообразным, так как эти вещества участвуют в кроветворении и усиливают действие друг друга. При выборе между уколами и таблетками учитывают переносимость, уровень витамина, наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и динамику ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад19 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад16 ответов