Что вас беспокоит?
Что делать, если сильно повышены антитела
Добрый день, прошу посмотреть мои выписки, новые анализы, ранее 2 года назад врач прописывал пить л-тироксин, спустя пол года сама отменила, тк стала себя чувствовать хуже на нем, скажите, все таки стоит начать опять принимать л тироксин? или можно как то изменить лечение, за год набрала 10 кг, не могу похудеть, апатия, отеки, перемена настроения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению, результаты анализов не под грузились.
Если действительно диагноз гипотиреоз , то единственное лечение заместительная терапия тироксином.
Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм, почти все органы и ткани, отсюда и могут быть скачки веса, проблемы с давлением, настроением, циклом.
Лилия Сергеевна, загрузила)
Спасибо , увидела.
Правильно понимаю , что изначально тироксин назначили , когда ТТГ был чуть больше 5?
Вы планируете в настоящий момент беременность?
Ат к ТПО сдаются один раз в жизни .
Лилия Сергеевна, ТТГ 5.76, антитела 306,4
Лилия Сергеевна, Добрый день, да изначально назначили при ТТГ 5,75, беременность не планирую
Тогда лечение не обосновано. При таких цифрах необходимо наблюдение за состоянием щитовидной железы. ТТГ 1 раз в 6 мес, узи щитовидной железы 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких значениях вне беременности терапию можно не принимать. В таком случае обычно рекомендуется проверить уровень ферритина, витамина Д, если показатели снижены, восполнить и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. В рацион необходимо добавить йодированную соль. Антитела можно больше не контролировать.
Дина Михайловна, добрый день, спасибо большое!
Дина Михайловна, спасибо большое!
Не за что! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам немного повышен уровень ттг, что говорит о незначительном снижении функции щитовидной железы, обычно в таких случаях терапия назначается в случае планирования беременности, во всех остальных случаях возможно наблюдение за уровнем ттг в динамике.
Что касается повышение антител, этот показатель говорит о предрасположенности к развитию гипотиреоза, в течении жизни может повышаться и снижаться, лечить этот показатель не нужно, в лечении мы ориентируемся только на уровень ттг.
Мадина Шамильевна, добрый день, спасибо большое!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики, вероятно, что причина не в железе
Не планируете ли беременность в ближайшее время?
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Они говорят о риске развития манифестного (явного) гипотиреоза. Не факт, что это будет
При дефиците витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
20000 МЕ ежедневно - это очень много
По остальным показателям без значимых отклонений
Анастасия Алексеевна, Добрый день, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
На ферритин и витамин Д сдавали?
Лаца Юрьевна, нет. нужно досдать?
Да, дефициты могут влиять на уровень ТТГ и метаболизм в целом.
Добрый день
Результаты обследования и в прошлый и в этот раз соответствуют аутоиммунному тиреоидиту
Субклиническому гипотиреозу
Если женщина не планирует беременность,то до ТТГ 10.0 тироксин не показан
А показано выявить и восполнить дефициты
Железа и витамина Д
То есть рекомендуют сдать ферритин и витамин Д
Теперь о снижении веса
Могут быть использованы препараты для подавления аппетита и соблюдения диетических ограничений.
Препарат первого ряда семаглутид
В этом смысле привлекателен по цене семуглин.
Начальная доза 0.25 раз в неделю первый месяц
До приема рекомендуется сделать узи брюшной полости на предмет желчекаменной болезни
Здравствуйте.
Антитела не требуют лечения- подобное состояние характерно для субклинического гипотиреоза на фоне аутоиммунного процесса, по гормонам если беременность не планируете ближайшее время - то прием медикаментозной терапии не требуется.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20201 ответ
- 21 Июля 20212 ответа
- 11 Декабря 202210 ответов
- 19 Февраля 202323 ответа