Что вас беспокоит?
Мучительная слабость, тошнота, боли во всем ЖКТ
Здравствуйте, прошу, помогите понять, что со мной происходит. На протяжении года сначала была лёгкая слабость, списывала все на усталость, т.к работаю в общепите по 12 часов. Затем, постепенно слабость в течении этого года становилась все сильнее, сильнее, пока не стала просто мучительной. На работе не могу больше бегать, скорость пропала, не могу даже нагнуться за продуктами в холодильник. Появилась сильнейшая тошнота, боли во всём животе, начиная от верхнего отдела до самого нижнего. Болит при движении справа. В принципе, при движении больше боли везде и тошнота. Головокружение, спутанность сознания, будто я смотрю на мир через туман. Давление низкое. В последний замер было 86/70, при моей норме 120/80. Сразу скажу, что за свою жизнь я никогда не пила и не курила, но имею в своем арсенале кучу болезней, которые взялись просто из неоткуда: гипотиреоз, хронический очаговый антральный атрофический гастрит, панкреатит, синдром Жильбера, частая политопная полиморфная желудочковая экстрасистолия. Все это появлялось у меня на протяжении жизни без каких-либо видимых причин. Например, у меня даже никогда не было приступа острого панкреатита, тогда откуда он взялся? Сейчас пью Энтерол, Энтерофурил, Пепсан Р, ферменты Креон 25 000 ЕД. При этом с каждым днём чувствую себя все слабее. Только и делаю, что сплю, сижу, почти не двигаюсь. Есть обследование ЭФГДС, исследование показало эритематозную гастропатию, высыпания по типу манной крупы в постбульбарном отделе ДПК, атрофию почему-то в последний раз не увидели, не знаю, быть такого не может. УЗИ брюшной полости показало только перегиб желчного и диффузные изменения поджелудочной железы. Хеликобактер у меня никогда не было по обследованиям. По копрограмме нити мицелия на три плюса и практически ничего не переваривается. Ферритин хороший, ТТГ пришел в норму. Постоянный озноб появился без высокой температуры. Температура всегда от 36.4 до 37.0. Рост 172, вес 51, я и не худею, и не толстею. Сейчас замечаю бледность всего тела и лёгкую желтизну. Что это такое? Я умираю? На работе уже пишу завещание. Каждый день наполнен болью и усталостью от этой боли и вечного недомогания. Не жизнь, а борьба за хотя бы одну минуту ощущения, что мне хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Вашу тревогу, но постараюсь объяснить. Желтизна может быть так как имеется Синдром Жильбера( обострение или проявления болезни бывают при стрессе, голодании,тяжелой физическойй нагрузке). Сдабость и температура скорее проявления гипотериоза(симптомы чаще всего при гипотериозе- слабость, сонливость , запоры.)
Состояние больше похоже на функциональное заболевание- тут лечение сипмтомвтическое , в принципе адекватно расписано+ в таких слкучаях рекомендуется консультация психотерапевта(обычно они пишут препараты которые так же снимают боль и улучшают эмоциональный фон.)
Суанда Руслановна, поддерживаю функцию щитовидной железы при помощи L-тироксина. Но мне врач не сказала, как длительно его принимать. Сейчас гормоны ТТГ полностью в порядке. Врач не уточнила, принимаем ли мы препарат дальше или же нет.
Суанда Руслановна, если обострение синдрома Жильбера, значит, снова пить Урсосан? Как долго? Тоже врач очно не информировала (
Л тироксин -подбирается доза и принимаете неопределенно долго, постоянно.
При синдроме жильбера можно курсами пропивать урсосан 250 мг по 1 т 2 раза в день по 3 мес 3 раза в год.
Но конслуьтация психотерапевта нужна тоже.
Суанда Руслановна, благодарю. Все хорошо понятно
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности. Также нельзя исключить и синдром эпигастральной боли в рамках функциональной диспепсии со стороны желудка. Как правило, в таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, благодарю.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Место я зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях все же можно предположить функциональную боль.
Т. Е. Вследствии функциональной диспепсии или вследствии функциональных нарушений кишечника.
Лимфоангиоэктазии это следствие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и в подобных случаях назначается альфа нормикс 550 мг два раза в день до семи дней.
А так же, учитывая болевой синдром, в подобных случаях актуален прием спазмолитика , например ниаспам 200 мг два раза в день до двух недель.
При слабости, при апатии, при нормальном уровне ферритина , все же в подобных случаях рекомендуют обратиться к неврологу или психотерапевту с целью приема противотревожных препаратов, так как подобное состояние может наблюдаться вследствии дисфункции Вашей нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 24 Февраля 201914 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ