Что вас беспокоит?
Подросток 11 лет зацикливается на положении вещей
Мой сын 11 лет странно ведет себя и меня иногда это пугает, он определенным образом складывает зарядное устройство, учебники на столе ровной стопкой, недавно стакан с ручками выстраивал на столе и психовал что не так получается, у него есть четкий ритуал по одеванию, если последовательность по какой причине сбивается (я влезаю) он начинает все заново, поправляется несколько раз, не нравится если трогаю или переставляю его вещи тетради т.д. уборка сложно дается, может из-за этого расплакаться, бывают психи, тики, щипает кожу губ, пьет месяц тенотен 1т*2р в день. Подскажите нужно ли что-то предпринимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации можно думать о окр, надо очно проконсультироваться с психиатром и лучше использовать другие препараты, тенотент данные состояния не лечит. Из вариантов по подходу к лечению: главное место занимает психотерапия, при недостаточной эффективности подключается мед терапия и основная группа при этом антидепрессанты ( они не только от депрессии идут , у них много применений).
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть характерны для обсессивно-компульсивного расстройства, характеризующегося наличием навязчивых мыслей, вызывающих страх и тревогу, и компульсивных действий, которые помогают снизить уровень тревоги. Терапевтический подход к ОКР включает в себя два основных направления: медикаментозную терапию и психотерапию.
В детском возрасте основным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия , в частности, экспозиция и предотвращение ритуалов, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных когнитивных и поведенческих паттернов, поддерживающих подобное расстройство.
При необходимости может быть использована фармтерапия. В качестве медикаментозного лечения первой линии применяются антидепрессанты из группы СИОЗС, допустимые для лечения в детском и подростковом возрасте (Сертралин, эсциталопрам).
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные особенности похожи на обсессивно-компульсивные проявления: навязчивые ритуалы, потребность в симметрии, эмоциональные срывы при нарушении порядка, тики, самоповреждающее поведение. В детском возрасте это может сочетаться с тревожными расстройствами, иногда усиливаться на фоне стресса или повышенной требовательности к себе. В таких случаях желательно очное обследование у детского психиатра. Нужно исключить органические причины, синдром Туретта. Тенотен не является препаратом с доказанной эффективностью, поэтому при подтверждении диагноза лучше подобрать лечение согласно рекомендациям (иногда назначаются СИОЗС в возрастных дозировках).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! На основании вашего описания, можно видеть комплекс симптомов, которые сильно указывают на наличие тревожного расстройства, с высокой вероятностью обсессивно-компульсивного расстройства. Тики и самоповреждающее поведение (щипание кожи губ) часто идут рука об руку с тревогой и ОКР. Это может быть еще одним способом снизить внутреннее напряжение, которое ребенок не может выразить словами.
Тенотен – это мягкий безрецептурный препарат. Он может немного снимать общую тревожность, но при такой выраженной симптоматике, он, как правило, недостаточно эффективен. Он не лечит причину ритуалов.
В данном случае необходим очный осмотр. Психиатр может поставить диагноз и, при необходимости, назначить рецептурную терапию, например, препараты группы СИОЗС, которые являются золотым стандартом в лечении ОКР и доказано эффективны. Параллельно с консультацией психиатра очень рекомендую пройти углубленное психологическое/нейропсихологическое обследование. Оно поможет понять структуру проблемы: где заканчиваются черты характера и начинается болезнь, есть ли особенности восприятия и переработки информации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое поведение может свидетельствовать о наличии обсессивно-компульсивного расстройства, при котором формируются устойчивые ритуалы-компульсии выполнения какого-либо действия строго определенным образом, при этом внесение каких-то изменений в ритуалы сопровождается выраженным дискомфортом для самого ребенка.
Эффекта Тенотена в таких случаях зачастую бывает недостаточно, в медикаментозной терапии таких состояний преобладает более целевая фармакологическая поддержка с более выраженным противотревожным эффектом - антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - в детском возрасте это Золофт, Феварин.
Однако ведущую роль в терапии состояний такого рода играет когнитивно-поведенческая терапия, направленная на выработку новых паттернов мышления и поведения, заниматься ей можно очно или онлайн с психологом или врачом-психотерапевтом.
В таких случаях обычно начинают с очной консультации врача-психиатра или врача-психотерапевта: уточняют диагноз и определяются с дальнейшей тактикой терапии.
Здравствуйте Елена! Понимаю Вашу обеспокоенность здоровьем сына. Вы совершенно правильно сделали, что решили обратиться за консультацией специалистов. Описанные Вами особенности поведения ребенка имеют очень много общего с симптоматикой обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
ОКР является расстройством невротического уровня и проявляется наличием навязчивых мыслей, опасений, сомнений. Эти мысли приводят к возникновению сильной тревоги, волнения. Для того, чтобы справиться с этим начинают использовать ритуалы - совершать навязчивые действия, нелогичные и порой нелепые, но снижающие уровень тревоги. Когда такие действия прерываются, то это вызывает сильное эмоциональное напряжение, плачь, иногда сильный страх.
Конечно же такое состояние требует медицинской помощи. И очень важно понимать, что ОКР, как и другие невротические расстройства успешно лечатся. Направлений помощи два: прием лекарств и психотерапия. Необходимые препараты выписывают врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом на очном приеме, после оценки состояния.
Психотерапия может проводиться в разных подходах/методах. Одним из наиболее желательных методов, имеющих научное обоснование в рамках множества исследований, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. Возможно проведение КПТ в формате онлайн. В ходе КПТ ведется работа с мыслями, поддерживающими тревогу и навязчивости.
Согласно действующих клинических рекомендаций для ОКР, самой оптимальной является комплексная терапия, т.е. сочетание медикаментозного лечения и психотерапии.
Рекомендую также к прочтению книги: А. Вьюков "Путь к внутренней свободе. 15 техник для преодоления навязчивых мыслей при неврозе навязчивых состояний (ОКР)", Д. Шварц "ОКР под контролем", В.Разуваев "Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) . Практическое руководство для понимания, диагностики и решения", Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги".
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20256 ответов
- 4 Мая 20251 ответ
- 6 Сентября 202554 ответа
- 22 Декабря 202511 ответов