Что вас беспокоит?
Гсд- нужен ли инсулин ?
Добрый день ! Вторая беременность, 32 года, аит, принимаю эутирокс 100, утрожестан , фемибион 1 В первую беременность никаких вопросов не было, все как по учебнику, сейчас когда вставала на учет , сдала Сахар - 5.1 Сказали купить глюкометр и отслеживать 20.12- натощак 5.3 после еды не замеряла 21.12 - натощак 4.7 после еды через час 8.7 Диету держу, убрала все сладкое , мучное и тд, но походу убрала и все углеводы , тк в моче появились кетоновые тела в размере 1.5 Наследственность у меня отягощена Подскажите пожалуйста, алгоритм моих действий сейчас … Насколько все опасно для плода на данный момент? Очень переживаю …
Принятый ответ
Здравствуйте, в большинстве случаев достаточно соблюдение диеты, и на этом фоне показатели глюкозы крови приходят к нормальным значением. Обычно рекомендуется ведение дневника питания, а также контроль уровня глюкозы натощак и через час после еды. Не рекомендуется полностью исключать углеводы, рекомендуется их замена на более сложные углеводы. Инсулин применяют только в тех ситуациях когда диета оказывается неэффективной, и на фоне её соблюдения отмечается повышение глюкозы. Обычно через две – три недели соблюдение диеты и ведение дневника рекомендуется обратиться к эндокринологу для оценки питания и показатели глюкозы.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации стоит и далее придерживаться диеты, например, стол номер 9. Исключить простые углеводы (сладости, белый хлеб, соки), сложные углеводы оставить, так как они важны и нужны (цельнозерновые крупы, бурый рис, овощи, бобовые).
Контроль узи плода каждые 3 недели. Ктг плода с 32 недели каждые 7-10 дней.
Наблюдение эндокринолога и контроль глюкозы ежедневно натощак и через 1 час после еды.
Понимаю ваши беспокойства, при соблюдении рекомендаций по питанию, инсулин не потребуется.
А узи плода так часто это чтобы контролировать его прибавки ? Вес ? Или что то более серьёзное?
А если так и будет Сахар держаться утром 5.1-5.4 а после еды 8-9 ?
Это не повод к инсулину ?
Согласно клиническим рекомендациям показано проведение узи каждые 3 недели. Следить за прибавкой, исключать признаки диабетической фетопатии (увеличение печени , сердца , утолщение подкожно жирового слоя ).
Если сахар в течение 3 недель так и будет держаться высоких цифр после соблюдения диеты, то эндокринолог назначает инсулин
Спасибо, а пока я в наблюдении за сахаром, на плод никак не повлияет ?
Нет, не повлияет . Изменения возникают при длительном повышении сахара без коррекции
Спасибо 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте !
Глюкоза 5.1–5.3 ммоль/л ,повышенный уровень,
Через 1 час после еды: 8.7 ммоль/л , цифры выше целевого уровня для беременных оптимально до 7,0 ммоль/л через 1 час после еды
Кетоновые тела в моче (1.5) являются признаком недостатка углеводов в рационе.
При АИТ , необходим прием эутирокса контроль ТТГ , если необходимо коррекция дозировки
При уже повышенных цифрах натощак выше 5.1 , врач может поставить диагноз ГСД
Необходимо наблюдение врача э-э эндокринолога
По поводу диеты
Желательно скорректировать вать диету
Сейчас у вас слишком жесткие ограничения, что привело к появлению кетонов в моче
Углеводы должны быть в рационе , но правильные( сложные)
Сложные углеводы это гречка, овсянка, булгур, киноа, цельнозерновой хлеб , овощи только кроме картофеля, свеклы, моркови в больших количествах
Дробное питание: 3 основных приема пищи и желательно 2–3 перекуса
Белок обязательно в рационе , предварительно мясо, рыба, яйца, творог, сыр.
Жиры , оливковое масло, авокадо, орехи в умеренном количестве будут полезны
Желательно ограничить
Быстрые углеводы, такие как сахар, белый хлеб, мед, сладкие фрукты, виноград, бананы, дыня
Сладкие напитки , даже натуральные соки, так как они содержат много сахара
Фастфуд, выпечку, сладости.
Кетоны в моче индикатор нехватки углеводов. Добавьте порцию сложных углеводов в каждый прием пищи (например, 3–4 ст. ложки гречки или 1 кусочек цельнозернового хлеба
Измеряйте уровень гликемии натощак , и через час после еды
Если при правильном питании , будет более 2,3 раз в неделю уровень глюкозы выходить за пределы целевых значений
То возможно будет необходима коррекция с помощью инсулина
На данный момент риски для малыша минимальные , если будут хорошие уровни глюкозы и отсутствие кетонов в моче то можно сказать их не будет
Узи контроль желательно делать 1 р в 3,4 недели
Не переживайте, все можно откорректировать
Лёгкой беременности вам 🌺
Принятый ответ
Добрый день
Целевой Сахар натощак до 5.1
Через час после каждой еды до 7.0
То есть мерим 4 раза в день
Натощак и после каждой еды через час
10 дней
И на консультацию к эндокринологу
Если более 2 вылетов за это время-показан инсулин
Первым добавляется продленный инсулин
Например Левемир в 22.00 2 ед под контролем сахара натощак
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования нет
На данный момент может быть рекомендовано продолжать отслеживать уровень глюкозы с помощью глюкометра трижды в сутки и после приема пищи. Если нет вылетов то достаточно соблюдать диету. Инсулин обычно назначают если не удается компенсировать сахара с помощью диеты.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202130 ответов
- 10 Июля 202117 ответов
- 13 Июня 20221 ответ
- 26 Августа 202216 ответов