Ревматоидный артрит

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с заболеванием ревматоидный артрит. Женщина, 50 лет. Началось всё в 2000 году, когда на фоне полного благополучия появилась боль и отечность левого коленного сустава. Оказалось, что в тот момент у меня был гнойный гайморит, после лечения которого отечность колена спадает. В августе 2020 года история повторяется: колено отекает и болит. Мне ставят диагноз «реактивный артрит». На рентгене сустава - никаких изменений, рентген крестцово-подвздошных сочленений показал остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений. Узи коленного сустава показало выраженный синовит. В сентябре 2020 года врач-ревматолог прописал мне следующее лечение: Дипроспан 1 амп. в/м однократно, мелоксикам 15 мг. 1 т./сутки - 7 дней (затем - свечи), мидокалм 150 мг. 1 р/сутки до 10 дней и сульфасалазин - по схеме. Тогда же, в конце сентября 2020 провели консервативную терапию левого коленного сустава (внутрисуставную пункцию) с введением Дипроспана. С того времени мне несколько раз ставили диагноз синовит левого коленного сустава, т.е. колено периодически болело (синовит подтверждало УЗИ и МРТ коленного сустава). Также иногда болели суставы пальцев рук, локоть, челюстной сустав, плечо. Боль носила периодический характер, как появлялась, так и исчезала. Периодически сдавала кровь: анализ от 29.09.2022: СРБ количественно -1,28 мг/л (при норме 0-5), Иммуноглобулин Е общий (ИХЛ) - 48,02 МЕ/мл (при норме ≤ 100). В феврале 2023 года ревматолог вновь ставит мне диагноз «реактивный артрит 1 степени двусторонний ассиметричный сакроилеит» с оговоркой «однако, с учетом характера поражения суставов, наличия утренней скованности свыше 1 часа, нельзя исключить ревматоидный артрит» (анализы при этом:СРБ 0,4 мг/л ( N), СОЭ 12мм/ч). И назначает мне снова Дипроспан (один укол), Мелоксикам, Сульфасалазин – по схеме и Аквадетрин. Анализ крови август 2023: Ревмат.фактор количественно <6 U/мл (при норме ≤14), Антитела к циклическму цитруллиновому пептиду (anti-CCP) <7 Ед/мл (при норме ≤17) В апреле 2024 года я снова обращаюсь к ревматологу с опухшим левым коленом. УЗИ коленного сустава показывает выраженный синовит. Анализ крови на тот момент: СОЭ 20 мм/ч, СРБ - 7,4 мг/л, ревмат.фактор - 29,93 МЕ/мл. Проведена рентгенография кистей и стоп: ревматоидный артрит-II. Врач ставит диагноз «ревматоидный артрит, развернутая стадия серопозитивный активность 2, рентгенстадия-II, ФК-II» » и прописывает следующее лечение: Флостерон в/м однократно, Метотрексат по схеме, кальций Д3. В мае 2024 года мне снова проводят пункцию левого коленного сустава, откачав 60 мл.синовиальной жидкости, после чего вводят в сустав Флостерон. Состояние улучшилось, но ненадолго. В июне и июле 2024 года в условиях стационара ревматологического отделения получила лечение препаратом Далибра п/к, Дексаметазон 1 ампула. А начиная с августа 2024 года и по июль 2025 года включительно я получала один укол Артлегии 0,4 подкожно с периодичностью один раз в месяц-полтора. Вопрос вот в чем: я хочу понять, насколько корректно был поставлен диагноз «Ревматоидный артрит», если этот диагноз поставили только лишь по рентгеновским снимкам? Анализ крови все время, за исключением апреля 2024, показывал нормальные показатели и ЦРБ, и Ревматоидного фактора: (Анализ крови: август 2024 года: СРБ 4,7 мг/л (норма 0.00-5.00), Мочевина 7,85 (норма2.50-8.32), СОЭ 6 мм/ч; ноябрь 2024 года: АЛТ 23,6 Е/л (норма), АСТ 35 Е/л (при норме ≤31), АСЛО количественно 62, ревмат.фактор 8,33, СРБ 0,41 мг/л; сентябрь 2025: АСЛО 29 (норма), ревмат.фактор 9,1 (норма), антитела к циклическому цитруллиновому пептиду <0,5 Ед/мл (норма) Учитывая мои постоянные ОРЗ, ангины и связь гнойного гайморита с отеканием колена в 2000 году, у меня возникла надежда, что, возможно, у меня был и есть сейчас не ревматоидный артрит, а реактивный, который можно лечить не такими сложными препаратами как препаратами генной инженерии. Последний укол Артлегии у меня был 4 августа 2025 года, т.е. я два месяца не принимаю Артлегию, поскольку от нее у меня были побочные эффекты: появилась сыпь на коже в некоторых местах, начали выпадать волосы. Если у меня все-таки ревматоидный артрит, то, может, можно принимать такие препараты как Далибра и Артлегиа с периодичностью реже, чем раз в месяц? На сейчас у меня из ощущений – утренняя скованность в суставах кистей (до 30 минут), иногда болят суставы пальцев ног, но боль быстро проходит. Псориаза у меня никогда не было, но у моего отца и у младшей дочери – да, он есть. Буду благодарна за любой ответ