Что вас беспокоит?
Скованность в руках по утрам
Просьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к антигену dsDNA Аутоантитела IgG к нуклеосомам Аутоантитела IgG к гистонам . Боюсь вдруг системная красная волчанка , но высыпаний нет , узлы не воспалены , из симптомов только боли скованности в руках иногда в ногах в коленях , просьба подсказать что еще сдать на определение скв ,предварительный диагноз у меня ревмотоидный артрит , но не подтвержденный, так как ревмотоидный фактор в норме , Соэ в норме , аццп в норме , с реактивный белок чуть повышен 5.4 при норме 0-5, лимфоцитов понижены , моча в норме . УЗИ делала рук и коленей , узи не показало восполнения . Принимаю аркоксию , с ней не так выражены боли. Дополнительно сдала среднесуточную мочу , с3,4 и атц к витемену просьба подсказать вырисовывается ли картина определено но заболевания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алла,добрый день.
Отсутствие изменений в суставах по узи уже говорит о том,что воспалительного процесса в них нет. При артритах -изменения описывают однозначно. При волчанке и ревматоидном артрите эти изменения принципиально разные,но они есть. Приложите пожалуйста протокол узи. Важно его посмотреть . УЗИ не всегда информативно, зависит от врача,от мощности аппарата. В сомнительных случаях делают МРТ беспокоящих суставов .
Для того,чтобы говорить о волчанке не достаточно пока критериев. Вы не описываете никаких других жалоб,высыпаний,эпизодов потери сознания,язвочек во рту и носу,температуры стойкой,выпадения очагами волос. Так же для волчанки характерно снижение компонентов комплимента,снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Касаемо изменений в иммуноблоте. Анализы без клинических других проявлений не позволяют поставить диагноз,это может быть повышение по иным причинам. Например,какие то инфекции,орви,состояния,когда иммунитет по каким то причинам «напряжен»,всегда важно соотносить с жалобами и результатами других лабораторных данных.
Сколько длится скованность? Припухлость есть в суставах? Нет ли псориаза у вас? Не было ли недавно инфекций каких либо,орви? Нагрузок на руки не было,травм? Рост и вес какие у вас? Общий анализ крови сдавали?
Здравствуйте, в марте я переболела орви , в середине апреля мне продуло шею после этого переодически чувствовала себя как побитая , руки , ноги болели , я думала из за шеи , но нет . Пальцы на руках припухали , болели , согнуть не могла это в основном утром дальше лучше становилось , принимала аркоксию с ней меньше болей было , уже 15 дней принимаю плаквенил , дня 3 как по утрам почти не осталось симптомов. Прикрепила анализ крови и узи , посмотрите пожалуйста
Никаких высыпаний нет и не было
Вы написали на узи -норма. Но нормы там нет. Вот поэтому я всегда сама смотрю протоколы. Описано утолщение синовиальной оболочки,выпот в полость нескольких суставов мелких -такая картина может быть характерна для артрита. В совокупности с припухлостью и скованностью вполне. Существуют серонегативные формы РА,когда анализы без отклонений. Пока больше на это похоже.
За волчанку данных не достаточно.
На фоне орви антитела могли быть ложноположительными к тому же. Лейкоциты могут тоже быть снижены на фоне орви.
В таких случаях лучше сделать МРТ кисти ( одной),плюс в динамике сдать уже количественно антитела к д-ДнК и Sm-антигену. И динамику ОАК тоже посмотреть
Спасибо, а мне узист говорил все в порядке
Однако вынес в заключение синовиит и в описании тоже описал этот процесс.
Да я поняла уже , спасибо большое
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20181 ответ
- 15 Августа 20181 ответ
- 18 Апреля 20198 ответов
- 12 Марта 20201 ответ