Что вас беспокоит?
Пить ли таблетки если давление нормальное или понижено
Здравствуйте. Моей маме 76 лет. Она гипертоник с 40 лет. Свое давление 120/70. Очень часто давление поднимается до 160. Врач прописала ей индопамид утром, вольсакор днем, леркамен вечером. Сейчас ей психиатр прописал Санапакс и амитриптилин. Эти препараты тоже снижают давление. Сейчас ее давление держится в районе 96-120. При пониженном и нормальном давлении нужно ли пить индопамид, вальсакор и леркамен?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, в каких дозах назначены препараты ?
При гипертонической болезни полностью отменять гипотензивные препараты не стоит или делать это нужно постепенно, чтобы избежать резкого скачка артериального давления.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Вы совершенно верно задумались о необходимости приема таблеток на фоне пониженного давления.
Так как снижение систолического давления менее 100, особенно сопровождающееся плохим самочувствием может быть таким же негативным, как и повышение.
При низком давлении нарушается работа и процесс фильтрации в почках, возникает замкнутый круг.
Когда эпизоды давления менее 100 стали наблюдаться чаще обычно решается вопрос о снижении дозы некоторых препаратов, если это возможно или отмена одного препарата и дальнейшее наблюдение за давлением.
Но если сказать в общем, то при нормальном давлении препараты постоянного приема все равно рекомендуют принимать, так как гипертония это хроническое заболевание и предсказать, когда случится скачок нельзя.
Препараты длительного действия прикрывают дальнейшие часы и позволяют держать заболевание под контролем, профилактируя осложнения🙏
Уточните, какие дозы препаратов принимаются? Давление всегда низкое и утром и днем и вечером? Какой пульс при этом?
Дарья Михайловна, индапамид 2,5, вольсакор 80, леркамен 10
Татьяна, поняла вас!
Обычно рекомендуют снижение дозы, например Вальсакора до 40 либо отмена одного препарата - Индапамида или Лерканидипина в зависимости от того, в какое время наблюдается выраженное снижение.
Если на фоне отмены одного препараты - верхнее и нижнее давление, пульс не будут превышать целевого уровня, то возможно продолжение уже с 1-2 препаратами🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Скажите, ведётся ли дневник артериального давления?
Если да – прикрепите, пожалуйста, показатели к вопросу
В подобных случаях обычно рекомендуют скорректировать схему лечения
Целевой уровень артериального давления 130/80, снижение ниже 120/70 может приводить к ухудшению самочувствия, головокружениям
Обычно отменяют не всю терапию, а только дополнительные препараты, например, рекомендуют оставить вальсакор - так как это препарат первой линии
Рекомендуют временно отменить индапамид и провести контроль давления в течение недели - если целевой уровень будет не достигнут (130/80), то есть ниже этого, то отменить леркамен
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час
Вероника Андреевна, к сожалению дневник не ведет. Давление снижается к вечеру и ночью
Очень важно завести дневничок давления - это очень помогает отслеживать терапию
Обычно все же рекомендуют отменить индапамид утром и отследить давление в дальнейшем - к вечеру оно уже не должно так выражено снижаться
Вероника Андреевна, сегодня индопамид 2,5 мг не пила. Выпила только вальсакор 80 в 14:00, сейчас время пить леркамен 10. Померили давление 112/70. Леркамен пить не стали
Да, так допустимо сделать и посмотреть в течение недели, оставить пока только вальсакор - как основной препарат 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей мамы артериальная гипертония, но на фоне приёма психотропных препаратов Санапакс и амитриптилин , которые действительно могут снижать давление, показатели сейчас находятся в пределах нормы или даже на нижней границе. В такой ситуации постоянный приём всех трёх гипотензивных препаратов Индапамид, Вальсакор, Леркамен может привести к чрезмерному снижению давления и слабости. При стабильном давлении около 100–110 целесообразно временно скорректировать схему но обычно под контролем врача снижают дозу или отменяют один из препаратов чаще Индапамид или Леркамен . Самостоятельно отменять лекарства не стоит, необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы подобрать минимально эффективную дозу с учётом новых препаратов и текущих значений давления.
Виталий Иванович, спасибо большое 🙏
Хорошего дня 🌹
Виталий Иванович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диуретик , Вальсакор , Леркамен - это «тройная» схема терапия , которая очень эффективно может снижать давление , но на фоне приема нейролептиков и антидепрессантов этот эффект может быть выраженнее
Во-первых, очень важно оценить суточное мониторирование давления , чтобы понять, есть ли пики утром или днём, резкие спады ночью и при смене положения тела, чтобы с врачом наиболее эффективнее подобрать терапию , чтобы охватить все «пики»
Также возможен варианта снижения дозировки , а после , возможно, полной отмены диуретика ( Индапамида) , особенно если давление будет стабильно ниже 100 мм.рт.Ст
Пока возможно принимать индапамид не каждый день , а через день при условии нормального давления или временно перейти на половину таблетки (1,25 вместо 2,5 мг)
Уточните , пожалуйста, все препараты назначались одновременно ? В какие часы давление снижено наиболее ?
Юлия Валерьевна, индапамид утром , вальсакор в 14:00, леркамен 18:00
Имею в виду , сразу все три препарата в один день назначили? В какие часы давление снижается сильнее ?
Татьяна, здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите ведете ли дневник?
Напишите пожалуйста в каких дозировках перечисленные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 1 час назад27 ответов
- 2 часа назад30 ответов