Что вас беспокоит?
Боль в правой стороне, ребра.
Здравствуйте. Помоги пожалуйста. Второй день болит правая сторона тела. Район ребер, ниже груди.Тупая, ноющая боль. Иногда как простреливает, я прям чувствую точку прострела от нижнего правого ребра спереди . Когда придавливаешь пальцами ребра, болит. Помазала долгитом, теперь ощущение тепла. Между грудями, посередине при надавливании болит. Боль идёт спереди где ребра, под грудью.Что это может быть? Выпила паноксен, но боль не прошла. Иногда печет левый висок, и сдавливает челюсть , как приступом, сдавило с двух сторон и через немного отпустило. Кажется, что не хватает воздуха. Как будто не можешь сделать полноценный вздох . Может просто я обратила на это внимание, из за боли. Сейчас преклею пластырь с диклофенаком. Переживаю, что бы ничего серьезного не было. Я тревожный человек. ЭКГ делаю постоянно, есть изменения, но сказали, что это из за операции после удаления щитовидки. Холтер в норме делала месяца 3 назад, УЗИ сосудов шеи в норме было месяцев 7 назад, ТТГ в норме , УЗИ сердца без отклонений. С чем связана та боль и как ее убра? Очень мешает передвижению, хочется сложится пополам от этой ноющей боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина проявлений бывает при межреберной невралгии
То, что боль - точечная, усиливается при надавливании на ребра и при движениях
-тупая, ноющая, иногда «простреливает»
более всего соответствует межреберной невралгии
Боль при опасных сердечных патологиях обычно тупая, давящая за грудиной, не усиливается при нажатии на ребра и не зависит от движения телом
Ощущение нехватки воздуха может быть при межрёберной невралгии, это как раз ей и свойственно
Так же такие ощущения нехватки воздуха и сдавления челюсти могут быть связано с панической реакцией на фоне тревоги,переживаний
В подобных случаях обычно рекомендуют покой - избегать резких наклонов, поворотов, поднятия тяжестей
Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
🔺Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС при отсутствии аллергии
🔺При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней при отсутствии аллергии
🔺Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предложить сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога .
Боль усиливается при движении, наклонах, поворотах?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по ЭКГ и ЭХО сердца не выявлена серьезная патология, то в такой ситуации наиболее вероятно, что речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в шейном или грудном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии.
▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.
▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.
▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.
▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики.
Уточните, не было ли накануне возникновения боли необычных нагрузок на позвоночник?
В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что такая боль чаще всего связана с раздражением межреберных мышц или нервов. Подобная боль обычно усиливается при нажатии, движении, наклоне, может отдавать в точку под ребром и создавать ощущение прострела. Ощущение нехватки воздуха нередко появляется из-за напряжения мышц и тревоги.
При такой картине обычно рекомендуют местные противовоспалительные средства. Согласно инструкции пластыри или гели с диклофенаком наносятся 2 раза в день курсом несколько дней. Для уменьшения боли обычно используют препараты ибупрофен или кетопрофен в суточной дозировке, указанной в инструкции. Иногда может оказаться полезным добавить сухое тепло и щадящий режим движений.
Если боль резко усиливается, сопровождается выраженной одышкой или не уменьшается в течение нескольких дней, обычно требуется очная консультация терапевта для исключения других причин.
Здравствуйте
В таких случаях, конечно же первоначальным диагностическим методом является проведение ЭКГ, это первое что делают практикующие врачи, т.к.сердечные причины должны исключаться в первую очередь безукоризненно.
Если же вам исключили патологии со стороны сердца, в таком случае данные стмптомы наиболее характерны для миофасциального синдрома, в простонародье межреберная невралгия- защемление или раздражение межреберных нервов, либо спазм межреберных мышц. Боль усиливается при надавливании на ребра, при глубоком вдохе, при движении, может быть затрудненный вдох
Обострения могут возникать при неудобной позы во сне, резкого движения, переохлаждения, стресса
При обострении рекомендуют ограничить резкие движения, подъем тяжелого, спать желательно на ортопедическом матрасе. Очень хорошо помогает использование аппликатора Ляпко , Кузнецова , есть в форме дуги , ложиться грудным отделом на спину 15 мин 4 раза в день, предварительно нанести крем Долгит, расслабляя мышцы не думая о плохом.
Так же в острофазный период важно снять боль с помощью медикаментов, на очном приеме врачи рекомендуют НПВП например Дексалгин 25 мг либо в/м уколы 2 р день 7 дн, миорелаксанты например Толперизон 150 мг 2 р день 10 дней, для защиты желудка Омепразол 20 мг утром 10 дней.
После стихания боли, для профилактики боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, кардио нагрузки, пилатес, вытяжение позвоночника.
Можно заниматься не выходя из дома серез приложение Физиобот в телеграмм.
Тяжести поднимать с ровной спиной , опускаясь и поднимаясь.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов