Что вас беспокоит?
Мигнеронзный статус?
Добрый вечер. Хроническая мигрень. Принимаю иринэкс уже 9 уколов. С хорошим положительным эффектом. Приступы купируются нурофеном 800мг или эксензой. Также в анамнезе смешанное депрессивное тревожное расстройство. Принимала паксил 1 таблетка утром и миртазапин 1 таблетка вечером. Месяц назад врач отменил антидепрессанты в связи с улучшением состояния. Был синдром отмены (сильное головокружение, тошнота, слабость, озноб, пот). Сейчас лучше. Но 9 день подряд болит сильно голова, не проходит вообще. Препараты, которыми купировалась боль - не помогают.
Здравствуйте я если головная боль такая же, как была при мигрени, то возможен мигренозный статус.
Можно короткие курсами кортикостероиды. Например, дексаметазон 3 дня - 12 мг в первый день, во второй 8 мг и в третий 4 мг, или преднизолон по дням: 60мг-50мг-40-30-20-10.
Если это другой вид головной боли, например, ноющая, не интенсивная, это может бы и на фоне тревожного расстройства.
Здравствуйте! В таких случаях при осложнении мигрени- мигренозный статус первой линией терапии является кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Миртазапин имеет противоболевой эффект и вероятнее был в комбинации с иринексом в комплексной терапии. В таких случаях стоит рассмотреть с лечащим врачом при необходимости возврат препарата
Здравствуйте!
А как долго принимали антидепрессанты в связи с тревожно-депрессивным расстройством? Рекомендуется не менее 12 месяцев после того как состояние улучшится.
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь для оценки уровня тревоги и депрессии.
Высокий риск хронизации при мигрени возникает при сопутствующих заболеваниях(тревожное и депрессивное расстройство). В таких случаях эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, прием антидепрессантов.
Сочетание антидепрессантов и моноклональных антител могли как раз помочь достичь ремиссии.
Мигренозный статус купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Лучше купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат в качестве купирования болевого синдрома.
Марина Алексеевна, антидепрессанты уже на протяжении 3х лет. С перерывом на пол года.
В последний раз 10 месяцев и месяц назад врач отменил.
10 месяцев, конечно, меньше чем нужно по сроку, рекомендуется принимать до 12 месяцев как минимум.
Пройдите пожалуйста еще тестирование выше
Марина Алексеевна, тест прикрепила к вопросу.
Появился?
Принятый ответ
Да, видно тестирование.
По нему высокий балл по тревоге, это значит, что основное заболевание тревожное расстройство не в ремиссии, а тревога может провоцировать мигрень, поэтому можно обсудить с лечащим врачом этот момент и вернуть терапию.
Марина Алексеевна, большое спасибо!
Здравствуйте. Такие сильные и длительные головные боли говорят о мигренозном статусе.
В подобном случае лучше обратиться к неврологу и госпитализироваться в неврологическое отделение.
Для купирования приступов используются:
Кеторолак 60 мг внутримышечно
Метоклопрамид 10 мг внутривенно при тошноте
Иногда добавляют дексаметазон 10-24мг внутривенно.
Таблетированные формы препаратов при статусе не помогают. Требуется инъекции
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 11 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов