Что вас беспокоит?
Снимок поясничного отдела
Болит поясница,решил сделать мрт,скажите пожалуйста что на нем,есть ли грыжа
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ
Сами по себе грыжи не болят, они могут давить на нервный корешок и тогда боль будет идти полосой в ногу вдоль этого корешка
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Боли у вас только в пояснице или отдать в ногу по какой-то поверхности?
Здравствуйте, прикрепил файл
Боли бывают постоянным или же наоборот все хорошо,и в какой-то момент снова начинает болеть,боль ноющая отдающая в таз
По снимкам есть выбухание диска, но какого размера, протрузия или грыжа, давит ли на нервный корешок описывает подробно только врач МРТ, невролог видит только явный изменения
Нет ли ночных болей? Необходимости расходиться, чтобы стало легче ?
Чем-то уже лечились ?
Занимаетесь ли лечебной физкультурой?
Врач что делал мрт,сказал ничего серьёзного не видит,и сказал что есть 2 протрузии,и мне со снимком нужно обратиться к неврологу😄
Боль ощущается сильнее если я делаю что-то при наклоне или стоя вытянув талию вперёд,так-же когда поднимаю тяжести,ночных болей нет,бывает что к вечеру боль усиливается,но апликатор вроде как выручает
Год назад сильно прихватило, делали капельницу из обезболивающих,и меня отпустило
Лечебной физкультурой не занимаюсь
Выбухание я вижу (протрузии), но обычно дают полноценное описание МРТ, это работа врачей функциональной диагностики
Как и писала выше, при влияние на нервный корешок боль будет идти полосой в ногу до самых пальцев, мы не лечим само МРТ, жалобы говорят сами за себя
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина, спасибо вам большое за развёрнутый ответ)дай Бог вам здоровья 🙏
И вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимкам визуализируются минимальные протрузии l4-l5, l5-s1, грыж не вижу.
Сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Локальные боли обычно обусловлены миофасциальным синдромом (боль в мышцах и связочном аппарате).
Чем-то уже лечились?
Здравствуйте, ничем не лечился,год назад только делали обезболивающие капельницы и так-же использую апликатор кузнецова
Сколько уже по времени длится обострение болевого синдрома? Год?
Года 4
В таких случаях рекомендуется также исключать ревмопатологию(сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло и аццп, анф), консультация ревматолога.
Острый болевой синдром не может длиться так долго.
Поэтому причиной чаще либо ревматология является, либо это уже хронический болевой синдром.
Хронический болевой синдром лечится другими препаратами.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется добавлять лфк, например, можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимкам есть небольшие выпячивания межпозвоночных дисков, которые нельзя расценивать как грыжи в таких случаях. В целом грыжи и протрузии сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы, либо с ревматологической патологией, в особенности, если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться.
Причин для боли по МРТ нет.
Для начала при длительных болях исключают ревматологическую патологию. Если ее нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях рекомендуется подключить регулярный спорт, который доказанно эффективен, а при невозможности или не эффективности назначаются противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин) или антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) для лечения хронической боли, которые входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа