Что вас беспокоит?
АМК и беременность
Добрый день! Планирую первую беременность. В течение 3 лет беспокоит тахикардия после плотной еды. Кт с контрастом показало: Аорта обычно расположена, не расширена, стенка ее не изменена. Угол между аортой и верхней брыжеечной артерии — 21 °. Расстояние между аортой и верхней брыжеечной артерией на уровне прохождения между ними 12-перстной кишки — 7 мм. Нижняя полая вена обычно расположена, не расширена. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется. Заключение: КТ-картина может соответствовать мезентериальной компрессии 12-перстной кишки Также результаты снимка с барием: Гастроптоз III степени. Гипертонус двенадцатиперстной кишки. Косвенные рентгенологические признаки дисикнезии желчевыводящих путей. Дуоденогастральный рефлюкс. Мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки без нарушения прохождения бариевой взвеси. ; Кроме тахикардии ничего не беспокоит. Может ли ситуация при беременности ухудшится и понадобиться операция во время беременности? Насколько это опасно для ребёнка? Какую тактику лечения вообще в этой ситуации выбрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию можно предположить умеренное сдавление двенадцатиперстной кишки сосудистым пучком. Часто такая анатомическая особенность существует годами без выраженных проявлений. Во время беременности из-за роста матки петли кишечника поднимаются выше, и у многих женщин проявления наоборот уменьшаются.
Обострения при беременности встречаются редко, но полностью исключить усиление симптомов нельзя. Обычно рекомендуют контроль гастроэнтеролога и хирурга, оценку массы тела, так как снижение веса может усиливать компрессию. Оперативное лечение при беременности практически не выполняют, оно требуется только при выраженной непроходимости, а в описанном варианте прохождение контраста сохранено.
Для уменьшения дискомфорта обычно используют дробное питание маленькими порциями, прием прокинетиков. Согласно инструкции препараты итоприда принимаются по 50 мг 2-3 раза в сутки, а домперидона по 10 мг 3 раза в сутки курсом. При рефлюксе обычно применяются ингибиторы протонной помпы, например омепразол 20 мг 1 раз в сутки.
То есть можно отложить операцию на период после родов в случае ухудшения ситуации?
Принятый ответ
Да, можно. В таких ситуациях почти всегда стараются вести женщину консервативно. Операция во время беременности требуется крайне редко и только при выраженной непроходимости. Если симптоматика усилится, обычно помогают изменение питания, препараты для моторики желудка. После родов органы возвращаются на привычное место, и проявления зачастую уменьшаются сами.
Добрый день. Судя по данным КТ можно предположить синдром верхней брыжеечной артерии - анатомическая особенность, когда 12 перстная кишка сдавливает верхнюю брыжеечную артерию. Которая после приема пищи усиливается и вызывает боли, тошноту, дискомфорт.
Опасного в этом для вас и для ребенка нет. Операции по экстренным показаниям при синдроме верхней брыжеечной артерии не проводятся.
После беременности и родов рекомендуется повторить обследования и обратиться на консультацию гастрохирургу.
Здравствуйте! В описанном вами случае оперативное лечение не требуется на данный момент. И вероятность необходимости хирургического вмешательства во время беременности низкая.
В таком случае сейчас и во время беременности можно рекомендовать:
- дробное питание маленькими порциями
- избегать продуктов вызывающих газообразование
- после еды принимать коленно-локтевое положение или положение на левом боку с приподнятым головным концом.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 10 Февраля 20171 ответ
- 27 Марта 20181 ответ