Что вас беспокоит?
Боль в теменной части головы
Добрый день. Пару месяцев беспокоит боль в теменной части головы, иногда переходит в район глазниц, бровей. Иногда, как будто подпекает. Тошноты, головокружения нет. Мрт головы делала 8 месяцев назад, без патологии. Утром встаю этих ощущений нет, постепенно появляются. В разные дни интенсивность может быть разной. Обращалась к невролргу. Лечение шейного остеохондроза результата не дало. С чем связаны эти ощущения напряжения в теменной части? И может ли за 8 месяцев образовать опухоль? Нужно ли переделывать Мрт? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( всегда теменная область, или бывает лоб, висок , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6. Сколько дней в месяц беспокоит боль , чем копируется , сколько длится ?
Здравствуйте.
1.характер больше как давящий, но ощущения на поверхности головы
2. Чаще теменная область, бывает переходит в район брови, глазница
3. От 1 до 4,не очень сильная но надоедливая
4. Температура, давление в норме
5. Повышенной чувствительность к свету и звуку нет.
6. Ежедневно, ни чем не купируеться (пентолгин, ибупрофен брал). Ощешения проходят сами ночью, или когда полежу. Потом вновь появляються
Принятый ответ
Здравствуйте! Головные боли ежедневные или есть дни, когда их нет? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей? Ранее боли были редкими или сразу начались и стали частыми? С чем связываете ухудшение? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Яркий свет или громкий звук раздражает во время приступа головной боли?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Здравствуйте, интенсивность разная от 1 до 4 примерно. Кок принимаю, ощущения больше как давящие по поверхности головы. Ощущения появились сначала, как будто на глаза давило, а потом перешло больше на теменную часть. Появились пару месяцев назад. Яркий свет звук не раздражает. Обезболивающие не купируеться. Проходит вт время сна, потом опять в течении дня появляется. Чувство напряжения в девательных мышцах редко появляются, сразу проходят. Иногда появляются ощущения кратковременные секундных спазмов в любой части головы
Боль в теменной части головы - отвечает СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/no_photo_client.jpg
Ольга
Клиент
Здравствуйте, интенсивность разная от 1 до 4 примерно. Кок принимаю, ощущения больше как давящие по поверхности головы. Ощущения появились сначала, как будто на глаза давило, а потом перешло больше на теменную часть. Появились пару месяцев назад. Яркий свет звук не раздражает. Обезболивающие не купируеться. Проходит вт время сна, потом опять в течении дня появляется. Чувство напряжения в девательных мышцах редко появляются, сразу проходят. Иногда появляются ощущения кратковременные секундных спазмов в любой части головы
Здравствуйте.
1.характер больше как давящий, но ощущения на поверхности головы
2. Чаще теменная область, бывает переходит в район брови, глазница
3. От 1 до 4,не очень сильная но надоедливая
4. Температура, давление в норме
5. Повышенной чувствительность к свету и звуку нет.
6. Ежедневно, ни чем не купируеться (пентолгин, ибупрофен брал). Ощешения проходят сами ночью, или когда полежу. Потом вновь появляются.
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Рекомендуется заполнение дневника головной боли (migrebot). Для купирования приступа рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе. Если головная боль частая (более 10-14 раз в месяц), то рекомендуется подобрать профилактику. Сколько раз в месяц у вас возникает боль?
Это не прям головная боль. Эти ощущения напряжения, или немного давящие боль как будто сверху, не внутри и присутствуют ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию характеристик головной боли больше данных за головную боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
При скованности, напряжении мышц в шейном отделе позвоночника рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
При образовании головного мозга обычно присутствует неврологический дефицит(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). Если ничего подобного нет, значит мрт нет необходимости повторять.
Подобное лечение проводилось, без результата.
Профилактическая терапия тоже?
Проыилактичечкая нет
В таком случае можно рассматривать уже профилактическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут соответствовать головной боли напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Вы написали об отсутствии эффекта от лечения шейного остеохондроза, то есть сейчас есть боль в шейном отделе позвоночника? Какое лечение проходили и как давно?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте, по тесту тревожность 5 дипрессия 2.
Вот как раз то болей в шее не было. Только чувство напряжения в темени.
Тогда почему вы написали, что вы проходили лечение шейного остеохондроза?
Тогда в этой ситуации стоит подумать о лечении бли как о лечении хронического болевого синдрома. В данной ситуации обычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).
Здравствуйте, я писала. Подскажите это рецептурные препараты, если нет то как их принимать и в каких дозировка?
Препараты рецептурные. Если говорить о габапентине, то 300 мг 1 т утром 3 дня, далее 1т утром и вечером 3 дня, далее 1т 3 раза в день длительно, венлафаксин 37,5 мг по 1т утром и вечером, далее при необходимости увеличивает дозу 1 раз в 2 недели по 37,5 мг, амитриптиллин 12.5 мг по 1т утром и вечером далее увеличение при необходимости 1 раз в неделю.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202032 ответа
- 25 Августа 20201 ответ