Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте, сегодня была у психиатра, и он назначил пароксетин, естественно начитавшись отзывов, я мягко говоря переживаю за своё состояние. Мой исходник сейчас: панические атаки , это нехватка воздуха, головокружение бывает, тревожность, в детстве была атопическая астма, и тема про нехватку воздуха, меня еще больше напрягает. Так вот, что делать, брать их и начинать принимать и что параллельно с ним пить, если ,вдруг ,начнётся приступ? Правильное ли лечение он подобрал, сложно ли с него сходить, судя по отзывам, не очень то и легко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вариант первого антидепрессанта Пароксетин может быть достаточно тяжелым из-за большого количества побочных эффектов, в том числе связанных с набором веса и сложным синдромом отмены. Обычно его прием проводится в случаях, когда другие антидепрессанты не оказали желаемого эффекта.
Чаще всего в терапии таких состояний используются Золофт или Ципралекс, которые переносятся намного мягче и комфортнее.
Если все же останавливать выбора на Пароксетине, то обычно его доза наращивается медленнее - прием начинается с 1/4 таблетки и каждые 5-7 дней увеличивается до выхода на 1 таблетку. После этого состояние оценивается в течение 4-6 и недель и при отсутствии полной стабилизации состояния его доза повышается далее, также на 1/4 таблетки до выхода на 2 таблетки в сутки. При этом вся доза принимается одномоментно, а не делится на утро и обед.
В начале терапии антидепрессанты могут усиливать тревожность, поэтому параллельно с ними используются транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Феназепам и т.д. Их прием не считается обязательным, но обычно при паническом расстройстве их назначают на первые недели терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пароксетин отличный препарат, относится к антидепрессантам группы СИОЗС, эффективен. По поводу адаптация и побочных это всегда все индивидуально и нельзя назвать его со сложным заходом/выходом.
Первые 10-14 дней он может усиливать тревогу, связано с разворачиванием действующего вещества и по этой причине назначается параллельно противотревожный препарат, например атаракс/грандаксин/тералиджен/фенибут на первый месяц приема.
На пароксетин лучше заходить медленнее, минимальная рабочая дозировка 1 таблетка (20мг), и по вашей схеме слишком быстрый заход на 40мг.
Лучше начать с 1/2 таблетке утром 7 дней и с 8го дня увеличивать до 1 таблетке и так оставаться до месяца, а затем уже решать по поводу повышения еще.
Если сильно переживаете, то начать с 1/4 таблетке 3 дня, затем 1/2 таблетке 3 дня и затем 1 таблетка.
Все будет хорошо, не стоит об этом переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пароксетин действительно сильный антидепрессант в отношении тревоги , но все верно , как заход на него так и отмена препарата бывают ( индивидуально опять же ) тяжелее чем на другие антидепрессанты группы СИОЗС . Если очень переживаете , можете попросить врача выписать вам другие препараты этой же группы , можно начать с сертралина или эсциталопрама , они легче переносятся.
Вводить все СИОЗС нужно постепенно дозировку наращивая медленно выходя на эффективную что бы организм адаптировался. И прикрытие тоже очень желательно , это могут быть противотревожные препараты например - атаракс , тералиджен. Или бензодиазепины коротким курсом не более 14 дней при сильно выраженной тревоге.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению для первого опыта с позиции переносимости/эффективности в качестве ад при панических атаках больше подходит золофт или ципралекс( эффективные и мягкие препараты) ; паксил же очень эффективный, но действительно тяжеловат в переносимости, я бы не использовала его в виде первого опыта приема ад. Плюс старта обычно более мягкий-с 5 мг и по 5 мг в неделю увеличиваем; может потребоваться к нему анксиолитик для более мягкой адаптации( атаракс или алпразолам).
Лечить астму с этими препаратами можно, но надо смотреть индивидуально каждый препарат на совместимость .
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пароксетин, несмотря на свою эффективность, является лидером по частоте побочных явлений среди антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, поэтому обычно он не является препаратом выбора, а приоритет за другими антидепрессантами данной группы (например, сертралин или эсциталопрам). Однако, эффективность пароксетина при паническом расстройстве достаточно высока, поэтому его назначение в целом достаточно обосновано.
В период адаптации к антидепрессанту может быть использована временная седативная терапия. Зачастую действия тофизопама может быть недостаточно, поэтому обычно используются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) или атаракс.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 11 часов назад19 ответов
- 11 часов назад2 ответа