Что вас беспокоит?
Фиброаденома и лимфоузел
Добрый день. Снова возвращаюсь с вопросом. Пришли результаты биопсию по опухоли груди (прикрепляю узи груди, биопсию и цитологию лимфоузла) Онколог-маммолог в онкодинсансере рекомендует удалить так, как считает, что злокачественные клетки могут быть по бокам опухоли и то, что ранее в другом диагностическом центре была поставлена категория 4с на основании узи, также попросила переделать узи именно в их мед. центре. Я просто не совсем понимаю зачем я делала биопсию, где результаты говорят «за» фиброаденому, а в итоге мне рекомендуют ее удалить. Категория 4с была поставлена на основании подозрительно подмышечного лимфоузла справой стороны там, где опухоль, там по результат гистологии некроз с «?». Честно говоря я даже не знаю, что думать лимфома? рак груди, который выглядит как фиброаденома? метастаз? Мне нужно просто несколько мнений, чтобы понять, что делать дальше, я уже три месяца не могу разобраться в данном вопросе, при этом все анализы крови у меня идеальные и общий и биохимический. В целом стоит ли сильно переживать, что может быть что-то страшное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований больше данных за доброкачественное образование в молочной железе (фиброаденому). Так же это подтверждается по результатам гистологии.
По описанию лимфоузлов больше данных за доброкачественныц процесс, об этом говорит правильная форма лимфоузла, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Результаты цитологического исследования не информативно.
Проведение оперативного лечения, в виде удаления фиброаденомы, как один из вариантов лечения возможен, так как образование более 1см. Но так же можно придерживаться динамического наблюдения.
Повтор узи молочных желез и лимфоузлов через 3 месяца. При сохранения размеров образованиях можно далее наблюдать.
Если будет отмечаться рост образования, то тогда уже можно рассмотреть вариант оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования с большой долей вероятности речь может идти о фиброаденоме
Однако, когда врач-морфолог пишет фразу "уточнение диагноза на операционном материале" - это говорит о том, что полной уверенности нет и важно видеть весь массив опухолевой ткани
Именно поэтому тактика в отношении таких очаговых образований - хирургическая - то есть резекция молочной железы
Принятый ответ
Здравствуйте. По имеющимся данным можно сказать, что биопсия действительно дала картину, более похожую на фиброаденому, но формулировка морфолога о необходимости уточнения диагноза на операционном материале означает, что структура ткани была неоднозначной. Такое бывает при частичном некрозе, смешанной строме или когда в колонке биоптата попадает не весь характерный участок. Поэтому врачи иногда рекомендуют удаление, чтобы исключить редко встречающиеся варианты опухолей, которые могут маскироваться под доброкачественные.
Подмышечный лимфоузел по описанию чаще соответствует реактивному процессу, особенно если сохранена нормальная архитектура. Некроз в цитологии может быть признаком воспаления и не является сам по себе доказательством злокачественности. \
Добрый день, меня просто смущает, что лимфоузел пониженной эхогенности и без четкой дифферинцовки кора-центральной части. Онколог говорит, что лучше сделать биопсию с забором ткани, я думаю лучше в целом удалить лимфоузел. Как вы думаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически подтвержден диагноз фиброаденомы и с вероятностью 99% -это так и есть
Фиброаденому достаточно легко дифференцировать гистологически после проведения биопсии.
Плохие клетки не могли попасть в лимфатические узлы при доброкачественном процессе и увеличение лу может быть связано с реактивными изменениями, ничего настораживающего в них нет.
Тактика ведения при подтвержденной фиброаденоме-либо наблюдение каждые 6 месяцев, либо удаление опухоли путем резекции или ВАБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии наиболее вероятно что образование является фиброаденомой но формулировка морфолога об уточнении диагноза на операционном материале означает что небольшой биопсийный фрагмент не позволяет дать стопроцентный вывод. В таких случаях рекоменлуется хирургическое удаление узла с последующим полным морфологическим исследованием чтобы окончательно исключить онкопатологию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201843 ответа
- 10 Августа 201912 ответов
- 26 Января 20201 ответ
- 16 Июля 20201 ответ