Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в моче и кристаллы оксалата кальция
Младенец 5 месяцев. Вчера первый раз сдали ОАМ. Прикрепляю анализы и с кровью. Что делать? Инфекция? Температуры нет. Самочувствие хорошее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Уточните, как собирали мочу: ребенка подмыли, собрали утром среднюю порцию мочи, использовали ли мочеприемник? Необходимо исключить дефект сбора.
На каком вскармливании ребенок, вводился ли какой-то прикорм?
В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Абсолютное количество нейтрофилов ниже 1,0*10^9/л - вероятнее всего наблюдается доброкачественная нейтропения анализов детского возраста, со временем показатели самостоятельно нормализуются. Эозинофилы и моноциты хорошие. Гемоглобин и эритроциты в норме, эритроцитарные индексы MCV норма от 74, МСН от 25 - по анализу наблюдается пороговое значение первого и снижение второго, что может свидетельствовать о латентном дефиците железа. В таких случаях рекомендуется дообследование и решение вопроса о назначении препарата железа. Тромбоциты укладываются в диапазон. СОЭ не увеличена.
Доброе утро! Ребенка не подмывали, мочу собрали утром, но не особо среднюю порцию, сразу в баночку.
Нейтрофилов раньше вообще было 0,2. Сейчас повышаются постепенно. А железо - пил мальтофер 3 месяца. Гемоглобин был 85, вырос до 120. Отменили месяц назад. Сейчас 130. Животик болел. Нужно ли снова давать?
Ребенок на гв, без прикорма пока что.
Он у нас по ночам не ест. Спит. Может связано с этим?
В таком случае, в ОАМ нет признаков воспалительного изменения. Если малыша не подмыли, то слизь, лейкоциты и кристаллы оправданы. Главное, что нет бактерий, белка, нитритов, лейкоцитарной эстеразы. Для достоверности анализа рекомендуется всегда подмывать ребенка вечером накануне и непосредственно перед сбором анализа, и доставлять мочу в лабораторию за 1,5-3 часа после сбора.
Положительная динамика по нейтрофилам - это хорошо, особенно, если ребенок не болеет тяжелыми бактериальными инфекциями.
А ферритин (это депо железа) смотрели в тот период, когда проводилась терапия Мальтофером? На ГВ у малышей запасы железа, к сожалению, к 6 месяцам могут истощаться. Тут спорный вопрос относительно продления приема препарата. Эритроцитарные индексы - это лишь один звоночек. Необходимо оценивать комплексно имеющиеся данные и состояние ребенка на очном осмотре. Возможно, может быть рекомендовано введение прикорма, если есть пищевая готовность, чтобы ребенок получал из продуктов питания железо.
Ферритин не смотрели. Бактериальных инфекций не было. С декабря планируем введение прикорма. То есть, инфекции мочевыводящих путей нет?
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Данных за активный инфекционный процесс при нарушенной технике сбора нет, особенно, если у ребенка хорошее самочувствие и нет проблем с мочеиспусканием. ОАМ можно пересдать планово.
Хорошо, введение прикорма - это отличный этап в жизни малыша. Каши обогащены железом, потом подключатся мясные продукты. В целом, в таких случаях, может быть рекомендован контроль анализов (как раз в 1 год будет диспансеризация), только рекомендуется проверить ферритин (минимальное оптимальное значение идёт от 30 мкг/л), ОЖСС, трансферин. И потом уже решить дальнейшую тактику.
Растите большими и здоровыми!
Спасибо большое ☺️
Здравствуйте.
По Оам вероятно дефект сбора мочи. Подскажите как собирали анализ мочи? Собирали сразу в стерильныц контейнер или через мочеприемник? Подмывали ли перед сбором?
Если собирали через мочеприемник, то в таком случае часто бывают погрешности.
В подобных случаях Рекомендуют повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник
Повышены оксалаты. Это солм. Чаще причина в недостаточности питьевого режима. Подскажите ребёнок на ИВ или гв? Прикорм введён?
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, повыщены, также указывает на недостаток питьевого режима
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Нейтрлфилы снижены в абсолютных значениях это признаки возрастной доброкачественной нейтропении
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Доброе утро! Ребенка не подмывали, мочу собрали утром, но не особо среднюю порцию, сразу в баночку.
Нейтрофилов раньше вообще было 0,2. Сейчас повышаются постепенно. А железо - пил мальтофер 3 месяца. Гемоглобин был 85, вырос до 120. Отменили месяц назад. Сейчас 130. Животик болел. Нужно ли снова давать?
Ребенок на гв, без прикорма пока что.
Он по ночам не ест у нас, спит. Утром собирали. Может связано с этим?
Вот вероятно отсюда и лейкоциты повышены, так как подмывать нужно обязательно перед сбором анализа.
Сейчас нейтрлфилы в норме, до 0,5 они могут быть снижены
Да, причина появления солей в недостаточности питьевого режима, если ребёнок ночью не сосёт, то такое возможно. В целом ничего страшного, у детей соли часто бывают, когда они ещё не кушают прикорм. Чаще прикладывать к груди
Принятый ответ
По поводу анемии - показатели крови соответствуют возрасту. В динмике через 2-3 месяца рекомендуют переслать ОАК для динамики.
Но в целом вам уже 5 месяцев, можно начать вводить прикорм с 5-5,5 месяцев. Прикорм это профилаткика анемии и дефицита железа
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, нейтрофилы снижены вероятно это физиологическая нейтропения, в динамике при сдаче анализа крови необходимо наблюдать за показателем, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи
Вероятно дефект сбора анализа, рекомендовано пересдать анализ предварительно подмыв ребёнка, собирать среднюю порцию мочи, сразу в стерильный контейнер. Появление солей в моче связано с недостатком питьевого режима.
Доброе утро! Ребенка не подмывали, мочу собрали утром, но не особо среднюю порцию, сразу в баночку.
Нейтрофилов раньше вообще было 0,2. Сейчас повышаются постепенно. А железо - пил мальтофер 3 месяца. Гемоглобин был 85, вырос до 120. Отменили месяц назад. Сейчас 130. Животик болел. Нужно ли снова давать?
Ребенок на гв, без прикорма пока что.
Он по ночам у нас не ест, не просыпается. Утром собирали, может связано с этим?
Да вероятно из за этого дефект сбора анализа, рекомендовано пересдать собрав аналтз по правилам, по анемии в целом показатели хорошие, нет в целом лучше мониторить анализа раз в 2-3 месяца.
Добрый день. Результаты анализа крови нет признаков инфекционного процесса, аллергии и анемии. Анализа соответствует возрасту.
По анализу мочи похоже на дефект сбора. Особенно, если анализ долго хранили до выполнения самого анализа.
В Подобной ситуации рекомендуют пересдать общий анализ мочи, предварительно подмыть ребёнка. Анализ доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По анализу мочи вероятнее всего дефект сбора , чтобы его избежать , ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 201914 ответов