Что вас беспокоит?
Ситуация не очень
Доброе утро !!ситуация такая ,ночью проснулся от того что ,идёт большая пульсация в затылке ,встал и пошел пульс 98 резко ,померял давление 127 на 59,пульс 70,второй раз 115 на 63 ,пульс 61.ну бывает что давление 130 на 54-56 .утром при ходьбе на смарт часах до 100пульс разгоняется ,потом восстанавливается Второй день ночью просыпаюсь от пульсации ,бывает потом от головы перейдет в ноги ,слышу там пульсации ,основное это затылок ,нету болей,пульсация только лёжа ,только встаю да есть шаткость ,потом часик проходит все нормально становится ,при ходьбе пульсаций нет .одна пульсация ,и сон плохой ,потом часов в 8 утра начинает затылок неметь спать очень хочется ,ложусь а заснуть не могу .мне 29лет . Недавно был дома ,сделал кровь врач терапевт сказала увеличен холестерин ,говорит надо худеть мой вес нормальный 90,сейчас вешу 115.сделал на щитовидку анализы в норме ,б12 анализ сделал тоже в норме ..так я переболел в 21году ковидом ,потом у меня был врачи поставили нейроциркуляторная дистония по смешному типу . В данный момент пью магнелис б6 и Афобазол 3 день то и то .и не помогает .решил сам пропить . Помогите пжл ,что делать в этой ситуации ?я на работе нахожусь . ЭКГ сдавал, врач терапевт сказала всё в норме по ритму . Меня смущает затылочная пульсация и бывает на все тело отдает ,бывает отдает пульсация от сердца в затылок . Что пропить Был у частника сделал УЗИ шеи ,сосуды говорит нормальные ,есть остеохондроз .
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите , что-то предшествовало состоянию??
Если симптомы не постоянны , нужно исключать тревожное расстройство или соматофорное расстройство.
Есть возможность пройти в интернете тесте HADS?
Алина Николаевна, https://psytests.org/result?v=depE2ha
Алина Николаевна, в 21 году короной переболел и началось ,нцд по смешному типу (это же и есть ВСД ) .в 21вом пол года мучался ,не мог долго на ногах стоять ,врач невропатолог поставил уколами и таблетками на место .а так тревожность переживание практически постоянно,работа у меня - охрана .постоянно пью Афобазол ,пустырник,месяц назад пошел в туалет по маленькому прыгнуло пульс до 110 ,всю ночь не спал,на след утро давление 140 на 90 .я поехал домой все проверил нормально . Давление стабилизировалось ,а пульс вот по утрам скачет на часах ,с воскресенье нормально не сплю ,врач невропатолог прописал фенибут ,а он раздражает .
А пульсация меня в затылке,и по телу расстраивает .
По тесту выраженое тревожно - депрессивное расстройство.
Нужно обратиться к врачу психотерапевту. Вам проведут диагностику , назначат лечение , дополнительно важно пройти психотерапию КПТ
Алина Николаевна, а подскажите пжл ,нще бывает такое что меня шатает ,я иду нормально ,а внутри шатает ,что это ?
Алина Николаевна, в данный момент не могу ,что можно пропить?
Это может быть головокружение.
В данный момент пить самостоятельно что либо не имеет смысла , к сожалению. Здесь нужны рецептурные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом того, что пульсация не сопровождается болью, возникает только в ночное время и проходит днём + нарушения сна и диагноз нейроциркуляторная дистония (как правило, под этим подразумевают дисфункцию вегетативной нервной системы, что проявляется тревожным расстройством).
Ночные симптомы, это, как раз проявления дисфункции вегетативной нервной системы, так как в ночное время она наиболее активна и основная задача терапии - стабилизация работы вегетативной части нервной системы - Вы верно начали принимать препараты, просто симптомы слишком выражены и слишком длительны (учитывая, что проблемы, видимо, были ещё в 21 году) - по лечению, рекомендовано добавить триттико 1/3 на ночь 3 дня, далее 2/3 на ночь 5 дней, далее 1 таблетка на ночь 3 мес + оптимально, если через месяц добавить эсциталопрам 5мг утром в течение 7 дней, далее 10мг утром длительно (от 6 мес) - терапия длительная, чтобы добиться стойкого результата, а не просто временного улучшения
Евгений Олегович, да с 21 года ,но ,такого ещ не было .сейчас встал на работу пульс резко на часах 112 ,чуть шаткость ,поспал всего лишь 3часа ,но,постоянно была пульсация ,я и на бок лежал ,более менее.давление померял 132 на 68, пульс 75,второй раз 121 на 60 ,пульс 72,и третий 120 на 59 пульс 70.ощущения слабость .сухость во рту .
Евгений Олегович, а как с афобазолом и магнелисом ,ну и магнелис я пью 3раза в день по 1 таблетке,надо увеличивать дозу ?
Вы уже принимаете рекомендованную дозу - маловероятно, что повышение дозы даст значительный эффект, нужно именно менять сами препараты
Евгений Олегович, спасибо за помощь ,начал пить эсцилопрам ,ну пока нормально.а скажите давление 115 на 50 и пульс 50 нормально ? Это не побочка ?
Не побочка точно - может реакция на афобазол, а может, просто особенность Вашей сердечно-сосудистой системы - если самочувствие при это нормальное - не обращайте внимания
Принятый ответ
Здравствуйте Александр, похоже на функциональные изменения нервной системы- учащается сердцебиение и увеличивается сердечный выброс, вот вы и чувствуете пульсацию, потом присоединяется тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуют транквилизаторы (Атаракс) по инструкции, препарат рецептурный. При недосточном эффекте присоединяют препараты из группы антидепрессантов (Эсциталопрам, Флуоксетин). Так же полезно показаться врачу-кардиологу для контроля пульса и сердечного выброса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть признаки тревожного расстройства с выраженной соматической (телесной) составляющей, так как органические причины при этом были исключены.
В терапии тревожных расстройств обычно используются 2 основных метода коррекции:
1. Медикаментозный - предполагает прием антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с противотревожным эффектом, например, Золофта, Феварина, Ципралекса.
В начале терапии в рамках адаптационного периода данная группа препаратов может парадоксально усиливать тревожность, поэтому в первые недели они используются совместно с транквилизаторами - Атараксом, Тералидженом, Феназепамом, Алпразоламом, Клоназепамом. После стабилизации состояния транквилизатор отменяется, а антидепрессант остается основным препаратом в монотерапии.
2. Немедикаментозный - предполагает под собой занятия по когнитивно-поведенческой терапии, направленной на работу с мыслями, вызывающими повышенную тревожность и поведением, которое ее подкрепляет. Заниматься ей можно как очно, так и онлайн.
В такой ситуации лучше всего очно обратиться на очный прием к врачу-психотерапевту, лучше всего в частную клинику - они никуда не передают данные и это никак не отразится на допуске к работе охранником.
Самостоятельно в моменты появления пульсации можно выполнять прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону.
Елена Викторовна, посоветуйте что лучше из таблеток и как пить правильно
Елена Викторовна, и скажите пжл ,вот иногда бывает что внутри шатает ,так иду нормально , а внутри шатает что это ?
По описанию вероятнее всего речь идет о психогенном головокружениии - персистирующеем постуральном перцептивном головокружении, которое может развиваться без органических изменений.
С таблетками лучше всего определиться на очном приеме.
Я обычно в аналогичных случаях использую Золофт по следующей схеме:
В такой ситуации возможно начать прием антидепрессанта Золофт, к которому применима следующая схема приема:
Прием Золофта начинается с 25 мг и далее дозы обычно рекомендуют увеличивать на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 3-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 150 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 200 мг в сутки. Прием осуществляется не менее года от момента полной стабилизации состояния. Вся доза принимается одномоментно в первой половине дня.
Дополнительно к нему используются транквилизаторы, например, Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день, так как в начале терапии все антидепрессанты могут усиливать тревожность.
Если этого не произошло, Атаракс или любой другой транквилизатор можно не принимать.
Если тревога все же усилилась, Атаракс или любой другой транквилизатор возможно принимать до момента полной стабилизации состояния, после наступления которой он отменяется и антидепрессант остается одним препаратом в моно терапии.
Атаракс обладает седативным эффектом, поэтому может вызывать повышенную сонливость. Если этот побочный эффект нежелательный, могут использоваться транквилизаторы без седативного эффекта - Стрезам, Грандаксин.
Елена Викторовна, а скажите ещё ,лёжа пульс вот переворачиваясь ,лёжа прыгает 80-85 ,потом опять упало 70 ,и меньше
Эти нарушения также рассматриваются как функциональные в виду нестабильности вегетативной системы.
Елена Викторовна, а сейчас встал и пошел на часах 117 ,потом упало
Да, именно такие колебания пульса характерны для функциональных нарушений, поэтому важно в ближайшее время обратиться к врачу.
Елена Викторовна, подскажите могу ли я пропить эсцилопрам, с каким то другим препаратом тералиджен,тиккито,мелатонин ?
Да, возможен прием Эсциталопрама с Тералидженом, это наиболее оптимальный вариант.
Елена Викторовна, а скажите как принимать то и то
Прием Эсциталопрама начинается с 2,5 мг и далее дозы обычно рекомендуют увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 3-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 15 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки. Прием осуществляется не менее года от момента полной стабилизации состояния. Вся доза принимается одномоментно в первой половине дня.
Тералиджен может использоваться по 1/2 таблетки 3 раза в день, при низкой эффективности этой дозы далее доза подбирается индивидуально, например, повышается до 1 таблетки 3 раза в день.
После полной стабилизации сослтояния Тералиджен отменяется, а Эсциталопрам остается.
Елена Викторовна, извините а эсцилопрам можно с мелатонином пить ?
Да, можно, но Тералиджен сам оказывает снотворное действие.
Елена Викторовна, кроме мелатонина ничего больше нет ,пжл распишите курс с эсцилопрамом и скажите пжл ,я могу сейчас начать пить эсцилопрам ,в данный момент ,не поздно ? И что мне делать с магнелисом б6 и афобазолом ,дальше продолжать ?
Мелатонин не может использоваться в качестве терапии прикрытия к антидепрессанту, это препарат, который только нормализует ритмы сна и бодроствования, поэтому схему с ним я расписать не могу, он просто не используется для этого.
Нужен транквилизатор - Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Не могу сказать - поздно или нет, не вижу из как какого Вы региона, прием Эсциалопрама осуществляется в первой половине дня.
Афобазол, Магнелис противотревожным эффектом не обладают, поэтому также не могут использоваться в качестве комбинированной терапии с антидепрессантами.
Елена Викторовна, и что теперь делать? ,кроме мелатонина ничего нет . эсцилопрам выпил пол часа назад 1/4. Транквилизаторы такие не продали .
Значит продолжать принимать с Афобазолом и Магнелисом, если состояние будет стабильным, транквилизатор можно не использовать, об этом писала выше.
То есть это не обязательный элемент терапии, но если он все же используется, то предпочтение отдается не регуляторам циркадного ритма, а именно препаратам с противотревожным эффектом.
Елена Викторовна, спасибо за помощь !!
Успехов в терапии!
Елена Викторовна, я когда то был у врача психиатра ,на военкомат ,я ей объяснял ситуацию ,она мне выписывала эсцилопрам ,глицин,ладастенд(припарки хороший теперь не могу его найти),магни б6 .но я не пил .думал пройдет ,ещё год назад
Елена Викторовна, и последний вопрос ,физические нагрузки обязательно?
Ладастен действительно сейчас пропал из продажи, как альтернативный вариант можно было бы рассмотреть Адаптол.
Физические нагрузки должны быть умеренными, без перегрузки, и если чувствуете, что пока нет сил или что нагрузки плохо переносятся, лучше отложить их на то время, когда состояние стабилизируется.
Елена Викторовна, спасибо присутствует ходьба ,по 10км умерено за день
Этого достаточно, пока нагрузки увеличивать не нужно.
Елена Викторовна, Елена сейчас померял сове давление ,105 на 60 пульс 53 .это плохо ,2 часа поспал и началось лёжа пульсация и знаете чувство как голова моя уходит при пульсации .плохо это ?
Нет, это не плохо, состояние сейчас еще может оставаться нестабильным, в полной мере антидепрессант начинает действовать к 3-4 неделе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, атаракса нету ,пойдет ли другой препарат ,тералиджен,мелатонин ,триккито?
Тералиджен подойдет
Лилия Альбертовна, мелатонон только
Мелатонин только от нарушения сна помогает
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
прием эсциталопрама верная тактика, это основное лечение
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов