Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин
Здравствуйте! Прохожу лечение комбинированного геморроя у колопроктолога. Так как у меня диагностирован в 2019 году Аутоимунный тиреоидит, врач назначил перечень анализов, среди которых был ферритин. Вышло так, что анализы я сдавал на второй день, после того как перенес отравление. При прочих удовлетворительных показателях анализов уровень ферритина 601 мкг/л, завышены лимфоциты: 41.7 % / 3.69 тыс/мкл. Решили с доктором, чтоб исключить непосредсвенное влияние недавнего недуга с отравлением, сдать анализ ферритин+СРБ+фибриноген через месяц. Я это решил сделать через две недели. В итоге: фибриноген 3.2 (норм. 2-4), СРБ <1 (норм. <5) , ферритин 474 (норм. 22-275). Надеюсь, у меня получится приложить к вопросу непосредсвенно скриншоты с назначенными анализами крови и теми, которые я делаю периодически, такие как Т3/Т4 и УЗИ щитовидной железы, наиболее актуальные по дате проведения. Мой вопрос заключается в том, есть ли смысл ждать еще 2-3 недели и сдавать анализ на ферритин. Интернет говорит, что как правило, на восстановление нормальных значений ферритина уходит до 5 недель. И так же хотелось бы услышать мнение, может повышенный ферритин быть следствием хронического аутоимунного тиреоидита и в какую сторону нужно копать в первую очередь, если уровень ферритина в итоге останется выше нормы? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение ферритина никак не связано с щитовидной железой. при АИТ как правило ожидаем снижения ферритина, а не повышения.
Гормоны в норме, лечение не требуется, только контроль ТТГ 1 р в год.
Ферритин может быть повышен после воспаления еще некоторое время, снижение медленное. Также ферритин может отражать состояние печени, например жировой гепатоз, другие виды гепатозов
Ваш вес и рост? Алкоголь как часто? Хронический гепатит?
Алкоголь пью очень редко. 2-3 раза в месяц. Сейчас около полутора месяцев, во время лечения, в принципе и мысли не возникает что-то употреблять. Мой рост 177 см, вес 81.5 кг. Год назад я весил 95 кг и решил создать дефицит употребляемых в пищу калорий. Т.е. в течение этого времени я медленно, но планомерно сбросил в районе 12-13 кг.
Хронический гепатит не диагностирован
Отлично, что снизили вес. Тогда более вероятно, что есть жировой гепатоз, он так быстро не проходит. Для печени что-то принимали пока снижали вес?
Ничего не принимал, только с помощью калькулятора калорий высчитал дефицит для себя и придерживался этих значений. Исключил мучное, минимизировал сладкое. Из мясных продуктов основа - мясо птицы. Рыбу не очень люблю... Касательно жирового гепатоза, те анализы, которые я приложил не могут отражать что-то в этом отношении? Дело в том, что опираясь на анализ ферритина, проктолог назначила пройти колоноскопию, но у меня, спустя долгое лечение, наконец, минимизировалось, практически остановились кровотечение узла. И чтобы не повредить их эндоскопом, быть может, лучше сделать МРТ всей брюшной полости, оно же должно что-то сказать и про гепатоз, если он имеется?
Гепатоз увидят на обычном УЗИ, МРТ нет необходимости делать. Ферритин менее 500 не требует колоноскопии, тем более нет повышения СРБ.
если на УЗИ есть жировой гепатоз, рекомендуют лечение препаратом из группы урсодезоксихолиевая кислота.
Ферритин все же пока можно проверить в динамике. если останется повышен, проконсультироваться с гематологом.
Спасибо за развернутый ответ! Только разрешите спросить вот что. Дома у меня есть некий Глифосфан Форте. Я приобретал его самовольно, когда мне предстоял курс Детралекса. Мои соображения были такие: "Надо бы поддержать печень". Но когда я принес коробку с препаратом домой, я осознал, что это как-то по-дилетантски поспешно, и не стал его принимать. Есть ли смысл сейчас попробовать Глифосфан, или это может испортить клиническую картину?
Это немного другой препарат, на жировой гепатоз не действует. Но при других гепатозах эссенциальные фосфолипиды могут быть полезны.
Спасибо! Значит, ещё понаблюдаю за ферритином и сделаю УЗИ печени
Пожалуйста. будьте здоровы!
По крайней удачному стечению обстоятельств мне удалось пройти УЗИ печени буквально только что. Не могли бы Вы взглянуть на него (самое последнее вложение, 7-е по счету). Спасибо!
Жировой гепатоз не описали. Но есть нарушение оттока желчи и воспаление. Консультация гастроэнтеролога желательна.
Благодарю! В некоторой мере это тоже может влиять на показатели ферритина, правильно ли я рассуждаю?
Скорее не влияет. Но то отравление которое перенесли возможно было на фоне проблем с желчным пузырем.
Понял. Благодарю!
Принятый ответ
Добрый день
Повышенный ферритин снижается
Что однозначно говорит о доброкачественном генезе его повышения
Наслаивается в него может любой воспалительный компонент
Например,ваш геморрой
Пересдавать его больше не нужно вообще
По щитовидной железе
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Что увеличивает шансы на гипотиреоз
Но не гарантирует его
На данный момент функция щитовидной железы в абсолютной норме
В таких случаях рекомендуют только контроль ТТГ один раз в год
Благодарю за однозначно воодушевляющий ответ! Позвольте заметить, что буквально только что мне удалось пройти УЗИ печени. Не знаю, вдруг оно о чем-то говорит. Поэтому, не могли бы Вы взглянуть на результаты УЗИ, которые находятся в последнем вложении, по счету оно (вложение) седьмое. Спасибо!
УЗИ в норме
Указанные изменения не говорят о наличии хронического панкреатита.
Это сложный диагноз и он подозревается только при наличии постоянных поносов и вообще очень серьезной симптоматики
И не ставится по «диффузным изменениям « на узи
Небольшая гемангиома в структуре печени
Контроль узи через год
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации повышение Ферретина произошло не на фоне щитовидной железы.
Гормональный фон без отклонений.
Рекомендован динамический контроль ттг 1 раз в год.
Недавно были простудные заболевания?
Здравствуйте! Простуды не наблюдал. Было именно что-то похожее на отравление, а быть может, на воспаление желчного пузыря. Даже поднялась к вечеру температура до 37.1. В день, когда сдавал анализ на ферритин только-только пропали болевые ощущения справа при нажатии
Возможно это и спровоцировало
Понял. Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Взаимосвязи гиперферритинемии и АИТ нет. В данном случае, вероятно, имеет влияние отравление-как острого процесса, который может повышать ферритин.
Учитывая признаки нарушения работы желчного пузыря рекомендована консультация гастроэнтеролога (обсуждение целесообразности приема урсодезоксихолиевой кислоты).
Пересдать ферритин целесообразно через 3 мес, однако уже имеется положительная динамика по его снижению.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хронический аутоиммунный тиреоидит не влияет на повышение уровня ферритина. Наиболее часто уровень ферритина повышается в ответ на воспалительный процесс, после того как воспаление уходит, приблизительно через 2 месяца показатель нормализуется, поэтому в данном случае рекомендуют проконтролировать уровень ферритина через 2 месяца. Если через 2 месяца всё же уровень ферритина останется повышенным, рекомендуют консультацию терапевта для поиска возможного очага воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20218 ответов
- 9 Января 202112 ответов
- 28 Июня 202121 ответ
- 23 Июля 202119 ответов