Что вас беспокоит?
Очень высокий ферритин после цитокинового шторма
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Очень переживаю. Мужа выписали сегодня из больницы. Болеет с 13 июня, тест положительный, госпитализирован 21 июня. Ковидная пневмония, КТ 1, лежал 7 дней. 23 числа был цитокиновый шторм при СРБ 113, ферритине 1450. По сегодняшнему состоянию СРБ 14,9, а вот ферритин поднялся до 2500. Лечили, помимо укола против шторма левилимаб, противовирусным препаратом фавипиравир. Что делать, как восстанавливаться? Клинический анализ крови в норме, гемоглобин 136,тромбоциты 209, эритроциты 4,3, моноциты 12,лимфоциты 17. Д-димер брали только при поступлении - был 650.Выписали для восстановления эликвис по 5 мг 2р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин повышается в ответ на воспалительный процесс в организме
Нужно пересдать в динамике д-димер
Хайшат, добрый день. Я от волнения забыла написать, что 22 еще ему плазму перелили, антитела сейчас М 2,3 G 28
Насколько этот уровень ферритина критичен? Может ли шторм продолжаться, несмотря на лечение? Температуры с 24 числа в пределах 36-37, сатурация 96
Признаков цитокинового шторма в настоящий момент нет
Ферритин будет постепенно снижаться повысился на фоне вирусной интоксикации
Необходимо д-димер пересдать в динамике
Хайшат, д-димер пересдадим, но посоветуйте, пожалуйста, нужны ли какие-то витамины и пить ли пока эликвис в выписанной дозировке. Спасибо.
Принимаете вит с 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Курс 1-2 месяца
Эликвис продолжайте принимать до сдачи д-димер, после результатов можно отменить либо уменьшить дозу эликвиса
Хайшат, спасибо.
Хайшат, еще вопрос, - все-таки дома сатурация у мужа ниже, может, потому что дома жарко, в больнице он много на животе лежал и кислородом дышал периодически. Сейчас с дороги 92.нужен ли кислородный баллончик или достаточно повышать ее дыхательной гимнастикой и лежать на животе?
Потребности в кислородотерапии нет
Постепенно сатурация восстановится
Выполняйте дыхательную гимнастику
Хайшат, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин поднялся на фоне активного воспаления и иммуной дестабилизации в организме. Сам по себе этот показатель не наносит вреда,он постепенно снизится,не переживайте.
Лечение продолжать,но надо сдать свежий Д димер
Анна, добрый день. А ничего, что он поднялся через три дня после укола от шторма, шторм не может продолжаться?
Нет,просто показатели не могут сразу начать падать ,это естественный процесс. По цитокиновому шторму основные маркеры это СРБ и интерлейкин 6
Анна, спасибо, большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, как у него объективное состояние? Температура, сатурация? Что сейчас принимает? Такой высокий ферритин может сохраняться еще длительное время
Екатерина, добрый день. Температура 36-37 в течение дня, сатурация 95-97,состояние неплохое, слабость только, бывает потливость и головокружение, утром при откашливании идет кровь - прожилки. принимает витамин С 500 мг, , цинк 25 мг. Теперь нужно эликвис пить по 5 мг 2 р день. Не много ли?
Екатерина, я от волнения не написала, что ему 22 числа перелили плазму. Сейчас антитела М 2,3 G 28.
Пл динамике и показателям всё нормально, ферритин высокий может быть еще длительное время, лечение у вас правильное
Екатерина, вот сатурация дома похуже, сегодня приехал домой. В больнице дышал периодически кислородом, лежал на животе. Дома с дороги, нервничает очень, сатурация 92-93. Как повышать, нужен ли баллончик с кислородом или дыхательной гимнастики будет достаточно. И влияет ли психосоматика на сатурацию? Как его успокоить? Очень боится быть дома, паникует.
Сатурацию правильно измерять в покое. Такие цифры после пневмонии нормальные, главное, чтобы не были ниже в покое
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Совершенно верно, к этому витаминотерапия. Ферритин будет восстанавливаться ещё долго, такое его повышение-это нормально
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20199 ответов
- 22 Сентября 202036 ответов
- 27 Марта 20215 ответов
- 10 Февраля 20226 ответов