Что вас беспокоит?
Чекап, гемморой
Здравствуйте. По данным анализам какие отклонения от нормы что и сколько пить. Есть ли подозрения на что-то? 35 лет, 2 детей. Так же у дочки заметила вроде гемморой но восполнения не было чуть выступало а теперь как будто оторвался. Синехии малых половых губ в три года проходит самостоятельно ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, моноцитов обычно указывает на воспалительный процесс бактериального происхождения.
В подобных случаях нередко могут понадобиться антибактериальные препараты с учетом жалоб, аллергии и факта приема антибиотиков в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора.
2 - Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, так как уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
3 - Среди витамина Д при дефиците обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, после контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу.
Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
4 - Повышение гликированного гемоглобина обычно требует консультации эндокринолога, так как может указывать на начальные нарушения углеводного обмена.
5 - При дефиците фолиевой кислоты обычно показано восполнение, согласно инструкции для взрослого в дозе 5 мг в сутки.Продолжительность обычно определяет врач на очном приеме.
❗️По поводу подозрений геморроя и синехий обычно оптимальна консультация педиатра или детского хирурга.
Уточните, какие у вас жалобы, не болели недавно? Нет ли нарушения стула, мочеиспускания?
Дарья Михайловна, здравствуйте я болею молочницей на данный момент, но и до этого были головокружения даже лёжа
То есть помимо жалоб по гинекологии других нет - в туалет ходите нормально, нет болей при мочеиспускании, моча не мутная?
Обычно рекомендуют очный осмотр врачом - осмотр горла, прослушивание легких. После этого при необходимости назначают флюорографию легких, если проводилась более 12 месяцев, общий анализ мочи как минимум для исключения воспалительного процесса во внутренних органах.
Когда возникало головокружение? Лежа или при движении? Давление и пульс при этом было в норме?
Дарья Михайловна, давление 92/66 пульс 90 электронный тонометр. Головокружение без движении лёжа были
Дарья Михайловна, молочница и головокружения
Очный осмотр врачом терапевтом обычно остается актуальным - осмотр горла, прослушивание легких.
После этого при необходимости назначают флюорографию легких, если проводилась более 12 месяцев, общий анализ мочи как минимум для исключения воспалительного процесса во внутренних органах.
Врач может решить необходимость обследований других специалистов - невролога и ЛОР врача для выяснения причины головокружений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной инфекции (увеличены лейкоциты, нейтрофилы). Уточните, не болели простудой до сдачи крови?
Повышение гликированного гемоглобина может означать как наличие преддиабета, так и непосредственно сам сахарный диабет. Гликированный гемоглобин - это уровень глюкозы за 3 месяца, на его значение не влияет пища, которую ели накануне или другие погрешности забора крови. В таких случаях рекомендуют получить консультацию эндокринолога с целью определения дальнейшей тактики.
В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
По анализу определяются положительные антитела к Хеликобактерной инфекции. Если ранее не проводился курс лечения от этой бактерии, в таком случае следует очно проконсультироваться с гастроэнтерологом с целью назначения лечения от этой инфекции.
По поводу дочери - обычно синехии проходят самостоятельно в возрасте 2-3 лет, однако, лучше проконсультироваться по этому вопросу с детским гинекологом, так как терапевт - врач, который лечит взрослых с 18 лет, в данном вопросе будет более компетентным именно детский гинеколог.
Анна Сергеевна, у меня молочница и частые головокружения, также чуство жжения в горле
Да, такие изменения в общем анализе крови могут быть на фоне молочницы. Консультировались ли вы у гинеколога?
Анна Сергеевна, влияет ли грудное вскармливание на показатели анализов?
Да, Ферритин может быть снижен на фоне грудного вскармливания, так как идет повышенных расход запаса железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу снижен уровень Вит Д, в таких случаях назначаем Вит Д в дозе 4000-5000 ед на 4 недели, затем смотрим повторно анализ, если он будет в норме, то дозу снижаем до 2000 ед в сут.
Гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, в таких случаях рекомендуется обратить внимание на питание и вес, если есть избыточный вес рекомендуется его снизить.
По поводу синнехий направляем на консультацию к гинекологу. Возможно назначат мазь если требуется.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
3️⃣повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов обычно бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия. Дело в том, что высокочувствительный СРБ и обычный СРБ - это анализы на разные формы одного белка. Первый не покажет нам нужной информации, поскольку он направлен на выявление следовых концентраций белка, ассоциированных с сердечно-сосудистым риском, поэтому так важно сдать именно обычный, стандартный анализ на СРБ.
4️⃣ что касается геморроя, то по фото данное образование больше характерно для кожной складки. Однако для точной постановки диагноза можно обратиться на очный осмотр к педиатру или детскому проктологу.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад32 ответа
- 38 минут назад5 ответов
- 50 минут назад24 ответа
- 3 часа назад5 ответов