Получила травму коленного сустава

Константин Тищенко24 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте, Мария.

Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
Такой ортез как у Вас сейчас можно выставить и зафиксровать на 10 градусов и не трогать.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Если будет определяться нестабильность сустава из-за тотального разрыва ПКС, то будет показана плановая артроскопия с пластикой связки.
На фоне свежего перелома артроскопия не рассматривается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Аслан Эсаев24 Ноября 2025

3.4

Травматолог

Здравствуйте . На основании данных Мрт, первостепенной задачей в таких случаях является лечение субхондрального перелома латерального мышелка бедра.
Фиксация нижней конечности гипсовой повязкой или ортезом сильной степени фиксации, от бедра до стопы на срок 1,5–2 мес. Ходьба на костылях,без опоры на ногу.Так как точное восстановление суставной поверхности,является залогом для предотвращения развития посттравматического артроза в дальнейшем.
На счет повреждения мениска 2ст .указывает на наличие частичного нарушения его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры, т.е. отрыва хряща пока не произошло.

Тотальный разрыв ПКС.Так как ПКС не срастается сама, обычно требуется артроскопическая пластика. Поврежденная связка удаляется, и на её место устанавливается новая из собственных тканей пациента (аутотрансплантат)но это после контрольных результатов данных перелома мышелка. В таких случаях рекомендуется - При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Всего самого наилучшего Вам !

Александр Сердитов24 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Добрый вечер. Понимаю желание разобраться в рекомендациях. Ортез с регулируемым диапазоном движений стандартно используют для безопасного восстановления. Обычно режим смены угла сгибания зависит от фазы заживления тканей и сроков с момента травмы.

В остром периоде сразу после травмы часто рекомендуют ограничить подвижность для создания покоя. По мере стихания острых явлений под контролем специалиста диапазон движений постепенно расширяют. Конкретные градусы и временные промежутки их изменения определяются индивидуально.

Для получения точных цифр и графика изменений необходимо напрямую уточнить этот вопрос у лечащего врача. Специалист сможет дать четкие указания исходя из детальной клинической картины и динамики состояния.

Расул Гелимов24 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Мария!
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .( 0 градусов сгибания и 0 градусов разгибания в таком ортезе)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование

-если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения менисков и ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Всего самого наилучшего!