Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, после беременности и родов беспокоят боли в спине, последнее время усилились, что не могу дышать нормально, вдох не могу сделать полной грудью, боль отдает в правую лопатку, руку, болит поясница, ноет в бедре, сходила на МРТ, результаты прикрепляю, хотелось бы знать, что это такое, к чему готовится, лечится ли это или как облегчить повседневную жизнь, плка жду записи к врачу очно, заранее благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы на ГВ или уже нет?
--------------
Здравствуйте,уже давно не кормлю, ребенку 2и 6
Принятый ответ
Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса, укрепление мышц спины, профилактика рецидивов.
Рекомендуют сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела для уточнения степени и вида сколиоза.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, душ Шарко, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс для поясницы можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год (доказательная база эффективности слабая).
Например, Артра, Структум, Терафлекс и др.
----------------------------------------------------
Второй этап.
В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж, СМТ, мануальная терапия, кинезиотейпирование и другие методы на грудопоясничный отдел позвоночника курсами 4 раза в год.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
6. Лечение в ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
7. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Добрый день. Я внимательно изучил результаты МРТ исследований. Описанная ситуация наиболее характерна для воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки позвоночника.
Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом.
Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины и шейно-воротниковой области. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета.
Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Здравствуйте, Александр, спасибо большое за пояснение! Все понятно! Скажите, пожалуйста, занятия в тренажерном зале с отягощением теперь противопоказаны? И если нет возможности ходить на улице в какой-то , можно ли в этом случае заменить на хоть бу не беговой дорожке ?
Принятый ответ
занятия в тренажерном зале с отягощением теперь противопоказаны? ➡️ Нет. Большая ошибка при болях в спине соблюдать покой. При болях в позвоночнике необходимо много двигаться
И если нет возможности ходить на улице в какой-то , можно ли в этом случае заменить на хоть бу не беговой дорожке ? ➡️ Совершенно верно, важно много двигаться
Спасибо большое за ответы !
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт признаков опасного заболевания, которое требовало бы операции, не описано. Основные изменения связаны с возрастными и нагрузочными изменениями позвоночника, которые после беременности и родов нередко становятся более выраженными.
В шейном отделе есть небольшие протрузии без сдавления спинного мозга и без значимого сужения позвоночного канала. Это может давать боль в шее, между лопатками и иррадиацию в руку
В грудном отделе выявлено несколько небольших протрузий до 2 мм и признаки спондилоартроза. Также описан небольшой участок отека костного мозга в теле Th8. Такое бывает при перегрузке позвоночника и дегенеративных изменениях и само по себе не является опухолью или переломом
В поясничном отделе имеются протрузии , снижение высоты нижних дисков и артроз межпозвонковых суставов. Канал позвоночника не сужен , выраженного сдавления нервных структур нет. Это может объяснять боль в пояснице и ноющую боль в бедре
Самое важное, что описание мрт не объясняет невозможность сделать глубокий вдох. Чаще такая жалоба возникает из-за выраженного мышечного спазма грудной клетки и межреберных мышц , но если боль сопровождаетсч выраженной одышкой, давлением в груди, кашлем или повышением температуры, обычно рекомендуют срочное очное обследование для исключения заболеваний сердца и легких
Лечится ли это? Да. В большинстве случаев лечение консервативное. Основа терапии не таблетки, а постепенное восстановление мышечного корсета и нормальной биомеханики позвоночника. После беременности мышцы живота и тазового дна часто ослаблены , поэтому нагрузка на позвоночник возрастает
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20171 ответ
- 11 Апреля 20171 ответ
- 18 Января 20182 ответа