Что вас беспокоит?
Трентал или кавинтон
Здравствуйте, у меня случилась такая ситуация. Сначала я переболела орви и потом через неделю где то появилась головная боль сильная она прям как будто голова вся пульсировала, как будто мозг лопнет , так болела. Шум в ушах и висках долбило. Стало подниматься давление. До 130/90. -140/90. Сначала начала болеть голова потом подниматься давление. Болела днем, к вечеру. Невролог поликлиники выписал трентал , на месяц, сходила платно, выписали кавинтон. Теперь не знаю что лучше пить. Или это впринципе одна группа? Сосудистые? 1- сколько пить по времени? Месяц, три? 2- от чего поднимается давление? 3- это боль сосудов? Какая то проблема с кровообращением? Или давлением? 4- можно ли трентал с алкоголем сочетать разово, например в Новый год. По МРТ головы- частично пустое турецкое седло, уплощен гипофиз. По ангиографии сосудов головного мозга все в норме. Шейный МРТ есть мелкие протрузии. В шее вход артерий на уровне 4/5 позвонка. Холестерин плохой немного выше. Делала рентген пазух после болезни все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Выраженные пульсирующие боли больше характерны для мигрени. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на пике боли? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Трентал не используется при головных болях. Ноотропы (кавинтон и др) не используются в принципе в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их не было и нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению головных болей. Почему их назначают всем ,не поддаётся логике.
Ангиография исключила "проблемы с сосудами ". Это не сосудистая головная боль.
Незначительное повышение АД на фоне боли - это общая реакция организма на боль.
Анастасия Юрьевна, а мигрень это не спазм сосудов? Мне объяснили что это спазм сосудов.
У меня были мигрени я их лечила амитриптиллином и они начинались со зрительной ауры. А тут боль другая была, как будто отек мозга или голова лопнет, не знаю как объяснить, плюс шум в ушах.
При мигрени сосуды наоборот расширяются, но они расширяются очень незначительно и это уже следствие. В основе патогенеза лежит неправильная работа тройничного нерва, болевой порог снижен и даже небольшие стимулы провоцируют головную боль.
Мигрень может меняться с возрастом, могут даже добавляться вестибулярные приступы (без головной боли)- вестибулярная мигрень.
Если ранее был установлен диагноз мигрени, то головная боль не может переходить с возрастом в другой вид головной боли,т к это хроническое наследственное заболевание (наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней).
Для купирования приступа в таких случаях рекомендуется использовать триптаны, если нпвс не помогают,например,эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее,чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. Конечно лучше принимать препарат в начале головной боли в первые 30минут, при развернутом приступе его снять бывает сложно и могут потребоваться внутримышечные инъекции кеторола или дексаметазона
Анастасия Юрьевна, а как проверить тройничный нерв это или нет? У меня есть боль в виске и возле уха как раз где он выходит. И в скулу отдает и как будто в челюсть
Анастасия Юрьевна, и мигрень и мышечно тонический синдром стоит
При мигрени могут болеть любые точки выхода тройничного нерва. Это не невралгия тройничного нерва, это другой диагноз- мигрень. При мигрени боль может отдавать в шею(там рядом находится ядро тройничного нерва), лицо, челюсть. Снимается приступ или нпвс или тритпанами - это первая линия купирования мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, характер боли распирщий и пульсирующий по всей голове, затылок, лоб, глаза, виски уши и шум в ушах. Как будто мозг весь пульсирует .
Шум, свет тошнота нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, я уже пью трентал. Можно ли его пропить и сочетается ли трентал с алкоголем?
Лилия Альбертовна, и почему повышается АД? Может это от давления такая боль?
Трениал и алкоголь принимать не рекомендуют. Стрессов не было ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте, отвечаю на ваши вопросы
Или это впринципе одна группа? Сосудистые? Да , это одна группа препаратов , что один , что другой сомнительны. В современных данных они незначимы , так как не обладают доказанной эффективностью.
1- сколько пить по времени?
Месяц, три?
Назначается по разному , считаю , достаточно 1 месяца
2- от чего поднимается давление? Тут можно быть много факторов , реакция на стресс, боль,повышение тонуса сердечного выброса и(спазм) артериол,
атеросклероз и т д
3- это боль сосудов? Какая то проблема с кровообращением? Или давлением?
Нет , это не связано с сосудами . Желательно вести дневник головной боли для точной диагностики головной боли
4- можно ли трентал с алкоголем сочетать разово
Трентал не взаимодействуют с алкоголем, умеренные дозы спиртного допустимы, но все же
рекомендую интервал между приемом препарата и алкоголя не менее 2-3 часов
Принятый ответ
Добрый день! Данные препараты относятся у одной группе - сосудистые либо ноотропы. Обычно назначают на 1 месяц. В неврологии давление может повышаться в рамках тревожного расстройства или болевого синдрома, все остальные причины исключают кардиологи.
Головная боль обычно не связана с сосудами. Самый частый тип головной боли это мигрень либо головная боль напряжения. Рекомендуется вести дневник головной боли ( в телеграмме мигренебот), чтобы отследить количество дней с головной болью.
Трентал сам по себе не взаимодействует с алкоголем.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов