Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3872746

Что вас беспокоит?

Головная боль приём цепралекса 3 день

Здравствуйте! Невролог назначила приём цепралекса на фоне жалоб на боли, которые у меня уже давно. У меня затылочная стреляющая боль, которая отдаёт в уши и давит на виски, как будто заложенность плюс шум в ушах, но это может последствия операции, которая у меня была год назад на ухо - санирующая операция и тимпанопластика. Начала принимать таблетки по схеме 1/4 2 дня, затем решила выпить 1/2 на третий день и ночью все симптомы обострились очень сильно, всю ночь стреляло дёргало в голове, аэи голова вообще не моя, как будто в шлеме, особенно в затылке и по ушам. Подскажите как быть и что делать? Заранее спасибо.

Нет
43 года
28 Ноября 2025·Просмотров: 57·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее свою головную боль. Это именно прострелы как удар тока короткие? С 2х сторон? Что-то помогает от боли?
Если есть осмотр невролога, то приложите пожалуйста фото к вопросу.

Анна Олеговна, здравствуйте! Эти удары происходят именно при засыпаниии, они мгновенные, но очень больные и обсалютно в разных местах может быть прострел. Я мучаюсь этим уже очень давно и никто не может помочь, была у сомнолога хотела пройти всякие исследования, выслушав меня он поставил мне предварительный диагноз - синдром взрывной головы и назначил клоназепам, я перед ципралексом пропила его на ночь 1/4 таблетку и он мне действительно помогал хотя бы быстро уснуть, из-за этих прострелов и болей я могу не спать всю ночь, а тут спала 10 дней, невролог сказала, что он не лечит и надо перейти на ципралекс, что я сделала и все мои симптомы только усилились.

Анна Олеговна, прострелы в основном с правой стороны, где была операция на ухо

Извините за задержку с ответом.
Да ,действительно Клоназепам нельзя принимать долго.
В лечении этого заболевания Ципралекс довольно эффективный препарат, только в первые 2-3 недели симптомы могут усилиться и это нормально, они проходят, обусловленно фармакологией препарата.
Так же в таких случаях рекомендуют провести индометациновый тест. Возможно это первичная колющая боль, которая хорошо реагирует на индометацин. В 1 таб 25 мг. Начинаем с 1 т 3 раза в день и каждый день повышаем на 1 таб при которой боль проходит полностью . Макс дозировка 200 мг. Если мы добились эффекта и боль прошла , то каждый день понижает на 1 таб до той дозировки которая хорошо переносится и при этом нет боли - поддерживающая дозировка. Она индивидуальная у всех, но обычно это 75-100 мг. На весь курс приема прикрываться Нольпаза или Омепразол 20 мг в сут. - для желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
К Ципралексу можно добавить амитриптилин в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты,например
- Венлафаксин -он обладает противоболевым и противотревожным компонентами
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить головные боли напряжения, которые возникают на фоне повышенной тревожности, несоблюдения режима, мышечном напряжении.
Ципралекс больше подходит для снятия тревоги. Но головные боли он маловероятно, что их купирует. В подобных случаях, рекомендуется рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта на венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению ципралекс не препарат выбора в описанном случае .
Хотя для лечения Генерализованного тревожного расстройства является препаратом выбора .
Можно обсудить с леч врачом на замену антидепрессанта, который обладает противоболевым свойством ( Амитриптилин либо Венлафаксин)
Так же можно рассмотреть ботулинотерапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.