Что вас беспокоит?
Болит голеностопный сустав, больно ходить
Здравствуйте, больно наступать на ногу, при ходьбе припухает, краснеет и жжет внутри в области косточки. Фото могу приложить. Была у хирурга, сказал не по его части, рентген выявил экзофиты пяточной кости, доа. Артрит правого голеностопного сустава 2 степени. Кровь сдала все в норме, кроме холестерина 7. На узи нижних конечностей тоже ничего конкретного не сказали, вроде все в порядке. Терапевт назначил мелоксикам, пила, эффекта не заметила, ходила на физиотерапию, не помогло. Использую мазь для лечения вен. Не могу ходить, чем лечить, куда обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
Псориаза нет в анамнезе?
Ранее уровень мочевой кислоты не повышался?
Ваш рост и вес какой?
Прикрепите все пройденные обследования и рентгенографию пожалуйста.
Узи мягких тканей голеностопных суставов не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Локальная боль, припухание, покраснение, жжение в зоне “косточки” при нагрузке, нормальные анализы больше похоже не на системный артрит, а на локальную ортопедическую проблему: воспаление сухожилий (тендинит), бурсит в зоне голеностопа, раздражением мягких тканей с экзофитом пяточной кости или начальную форму тарзального туннельного синдрома.
Вам сейчас нужно обратиться к ортопеду-травматологу или ортопеду-подологу. Без коррекции нагрузки проблема сама не уйдёт.
Для облегчения: не перегружать; использовать мягкие стельки с амортизацией пятки; местные НПВП-гели (нимесулид, кетопрофен); временно исключите обувь с твёрдой подошвой и без каблука.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобная симптоматика может быть как на фоне синовита, то есть воспаления синовиальной оболочки сустава, так и на фоне воспаления со стороны сухожильно-связочного аппарата сустава, например, при перегрузке, травмы.
Если мелоксикам не дал эффекта, может быть использован альтернативный НПВС, например, нимесулид. Применение его может быть длительным до 2-4 недель. С динамическим наблюдением врача-ортопеда. «Мази для вен» вероятно не дадут значимого эффекта, поскольку не имеют точек приложения. А вот гели на основе НПВС могут быть использованы - вольтарен, кетопрофен.
В качестве дополнительной терапии должны быть подключены методы ЛФК, ортезы при нагрузках, меры по нормализации массы тела, если есть избыток.
Если речь идет о показателях СОЭ, СРБ, РФ и мочевой кислоты и они в норме, это уже говорит в пользу локального, то есть не системного процесса. Однако при вовлечении новых суставов, неэффективности терапии, может потребоваться консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20164 ответа
- 16 Ноября 20162 ответа
- 25 Января 20181 ответ