Что вас беспокоит?
Острая боль в середине живота - какие анализы сдать?
Добрый день! Мужу 40 лет, год назад был однократный кратковременный приступ острой боли в животе, скорее выше желудка, потом прошло. Он сделал узи, прилагаю. В течение года жаловался на изжогу, примерно 3 раза в неделю. Работа нервная, много переживает. Три дня назад снова острая боль, на этот раз ниже, похоже на переход из желудка в двенадцатиперстную. Болело очень остро, мешало двигаться, даже сидеть, лежать. Смекта, но-шпа не помогли совсем, просто перетерпел. Сейчас немного стихло, нужно идти к врачу. Подскажите, какие анализы лучше сдать, чтобы было с чем идти к врачу? В средствах не ограничены, рассмотрим разные варианты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста боль связана с приемом пищи ?Нет ли темного стула ? Тошноты ? Рвоты ?Не принимает ли муж препараты аспирина или еще каки либо ?
В таких случаях рекомендуют дообследование :
- оак
-БХ крови -АЛТ,АСТ,билирубин , амилаза , липаза ,щелочная фосфатаза
- анализ Кала на скрытую кровь
- уреазный дыхательный тест на Хеликобактер
Самое главное обследование это фгдс это золотой стандарт диагностики
По узи ничего страшного нет
Жировая инфильтрация лечится диетой , и физическими нагрузками
В данный момент для уменьшите дискомфорта рекомендуют начать прием ИПП
Разо 20 мг 1 раз в сутки каждое утро за 15 минут до еды
За неделю до этого перенес сильное ОРВИ (температура 39,0-39,6 в течение 3-х дней), возможно это как-то повлияло. С приемом пищи не связывает. Проблем со стулом, тошноты, рвоты нет. Принимает только Монтелукаст (противоаллергенный)
За неделю до этого перенес сильное ОРВИ (температура 39,0-39,6 в течение 3-х дней), возможно это как-то повлияло. С приемом пищи не связывает. Проблем со стулом, тошноты, рвоты нет. Принимает только Монтелукаст (противоаллергенный)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Острая боль выше желудка, затем ниже наводит на мысли о проблемах с желчным пузырем или желчевыводящих путей ( хоть и по узи патологии не отмечается, может быть мелкий сладж, дисфункция сфинктера Одди либо камень в протоке); или же причина в 12 перстной кишке ( например, наличие язвы).
В подобных случаях требуется обследоваться: общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза), кал на панкреатическую эластазу-1;анализ кала на скрытую кровь; фэгсд; обследование на Н.pylori (13C уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к хеликобактеру).
Важно придерживаться диетических рекомендаций. Необходимо питаться часто небольшими порциями 5-6 раз в день.
Включите в рацион:
-Супы: овощные, протертые.
-Каши: овсяная, рисовая, гречневая на воде,молоке (1:1).
-Мясо,птица: нежирные (курица, индейка, кролик) в виде суфле.
-Рыба: нежирная (треска, минтай) на пару,отварная.
Овощи: отварные,протертые (картофель, морковь).
-Яйца: белковый омлет на пару (1-2 в день).
-Хлеб: вчерашний белый, сухари, галетное печенье.
-Молочные продукты: творог, кефир, йогурт.
-Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, компот, щелочная вода.
Исключите из рациона:
-Жирное: свинина, баранина, сало, жирная рыба, майонез.
-Острое: специи, лук, чеснок, редис.
-Копчености,колбасы.
-Свежий хлеб, сдоба, торты.
-Кондитерские изделия, шоколад, мороженое.
-Кофе, крепкий чай, соки, алкоголь.
-Газообразующие овощи: капуста, бобовые.
-Фрукты,ягоды: сырые, кислые.
При боли можно использовать миотропные спазмолитики на основе мебеверина (Дюспаталин, Спарекс).
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов, в частности печени. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органс, что и носит название стеатоза. В целом подобное явление не опасное. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Стоит отметить, что никакого болевого синдрома, подобные изменения не дают.
Обычно при наличии подобного болевого синдрома, рекомендуют исключить проблемы желудка и 12 перстной кишки, а так же кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, да и в целом кишечник, находится совершенно во всех фланка живота.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС (для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же работы клапанного аппарата)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. ФГДС и обследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны желудка: фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Для уменьшения спазмов эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день. Изменения структуры поджелудочной железы, вероятно, связаны с наличием лишнего веса, нарушением питания и обменных процессов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20191 ответ
- 11 Марта 20205 ответов
- 9 Сентября 202019 ответов
- 12 Января 20211 ответ