Что вас беспокоит?
Опоясывающая боль в эпигастрии
Добрый день уважаемве доктора обьясните как может быть анализы хорошие а боль опоясывает ,даже узи сейчас не видит не чего плохо,по узи даже холецистит пролечила,а боли то не куда не уходят бывает нет а бывает ноет вся эпигастрия и такое ощущение тело на пополам поделили,как это возможно,иногда горечь во рту какая то жирная,то сладкий вкус ,вчера извиняюсь стул был и не жидкий но и не оформленый между ээтим что то и пена какая то еще появилась это первый раз,из лечения креон 14 дней по 10000,итомед 3 раза,и урсосан на ночь 250
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Если по анализам/ осбледованиям все хорошо, но боли присутствуют, это может свидетельствовать о функцинальном характере боли, то есть нарушена подача нервных сигналов от органа к головному мозгу. Расскажите подробней о боли. Она возникает после еды или на голодный желудок? Проходили ли ранее гастроскопию? Какие лекарственные препараты/ витамины/ БАДы принимаете на данный момент?
Проходила атрофический гастрит на фрне джвп как мне сказали,да от еды зависит меня полгода держал врач терапевт на кашей с водой и на вареном всем,а сейчас пытаюсь начать кушать домашнию еду и бывают боли сразу после еды от 10 минут и до часа где их проявоение,и весь день боль не уходит,ночью сплю незнаю
Ппоходила атрофический гастрит,эластаза кала 500
При отсутсвии язв в желудке диагностическая гипотеза склоняется больше в сторону функциональной диспепсии, когда желудок начинает реагировать на еду. Это состояние может усиливать хронический стресс, тревога и тд. В таких случаях рекомендуется определить хеликобактер пилори через 13с уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори. После этого выстраивается тактика лечения: лечение хеликобактера антибиотиками, при его присутствии или использование ИПП, например- Эзомепразол и прокинетик- Ганатон, при отсутствии хеликобактера
Хеликобактер отрицательный
Итомед приминаю
При отсутсвии язв в желудке диагностическая гипотеза склоняется больше в сторону функциональной диспепсии, когда желудок начинает реагировать на еду. Это состояние может усиливать хронический стресс, тревога и тд. В таких случаях рекомендуется определить хеликобактер пилори через 13с уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори. После этого выстраивается тактика лечения: лечение хеликобактера антибиотиками, при его присутствии или использование ИПП, например- Эзомепразол и прокинетик- Ганатон, при отсутствии хеликобактера
Как давно принимаетк Итомед? Кроме него ещё что нибудь присутсивует в терапии?
Итомед 3 недели урсосан 250 на ночь,креон 10000
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего боли, которые нельзя обьяснить какой то органической причиной, то есть по результатам исследований, нет значимых отклонений, являются не истинной болью, а возникают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат боль. Поэтому в случаях хороших исследований и лабораторной диагностики, главное вниманию рекомендуют уделять именно компоненту психо эмоционального статуса, после нормализации которого, органы ЖКТ начинают функционировать хорошо и проблемы проходят.
Будьте здоровы!
Спасибо а может такой быть диагноз диспанкреотическое растройство,мне гастроэнтеролог поставил ,эластаза кала 500,да и все показатели в норме,но вот сьем что то не то и начинаеттся,может из за долгой диеты такой отказать поджелудочная
Подобного рода диагноза, в мкб (международная классификация болезней) нет. И в целом за 9 лет работы не встречала такой формулировки.
Вероятнее доктор и имел в виду, что расстройство функциональное, кав и проблема в целом.
Орган на может отказать, при хорошей, сохранной функции, когда нет никаких значимых проблем по УЗИ и тем более когда эластаза более 200. С большой долей вероятности речь идёт именно о функциональной диспепсии и внимание рекомендуют уделить именно психо эмоциональному фону.
Спасибо попробую
А вот подскажите лекарство регастим гастро
К сожалению не работаю с данным средством, не могу сказать обтективного мнения, но скажу так, что атрофия это не обратимый процесс, соответственно вернуть состояние слизистой оболочки желудка в изначальный вид не представляется возможным. Атрофия это не страшно и обычно требуется только динамическое наблюдение.
А точно с метоплазией это не рак ,ольга 3 ольджим 0
Метаплазия и атрофия НЕ являются предраковыми процессами. Дисплазия это предраковый процесс.
Спасибо
А вот болит опять после еды ,в эпигастрии в левлм ребре и отдает в поясницу
Я в первом сообщении подробно указала о возможном генезе боли. Пока присутствует вегетативная дисфункция, избавиться от проблем, в том числе от боли не представляется возможным.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Есть ли стресс, повышенная тревожность? С чем связываете начало симптомов?
Даже незнаю с чего,стресс есть ,у меня гтр стоит
Гтр часто является провокатором функционального расстройства кишечника, однако это диагноз исключение, поэтому рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
А вот болит опять после еды и отдает грудь в левую сторону,и поясницу
Как и писала выше, назначают спазмолитик и до обследование, чтоб потом скорректировать терапию🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Урсосан как давно принимаете?
Он как правило, способствует нарушению стула, так же на фоне усиление оттока желчи, может быть привкус во рту.
прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста.
Сейчас приклюплю все обследования
по представленным обследованиям есть изменения слизистой желудка, но как правило , оно таких симптомов не дает.По остальным анализам все соответсвует варианту нормы.То есть в таком случае можно предположить что боли носят функциональный характер, в таком случае это корректируется рационом питанием, кушать 4-5 раз в день, важно работать над эмоциональным фоном и ситуационно назначают только спазмолитики(дюспалатин, тримедат).
А панкреотит не может быть
После еды ведь опоясывает,как вычеслить панкреотит
Для постановки диагноза панкреатит назначают обследования:
КТ органов брюшной полости
анализ кала на панкреатичсекую эластазу кала.
Кт тоже было поджелудка 47 единиц
для панкреатита по кт изменяется размер вирсунгова протока и изменяются размеры поджелудочной железы,так же видим изменения в эластазе кала, она ниже 200.
Проток в норме летом был
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20222 ответа
- 17 Октября 20245 ответов
- 2 Марта 202516 ответов
- 8 Апреля 20257 ответов