Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга
Доброго дня ! У меня часто болит голова ,разные области, в последнее время чувствую давящую боль или же резку в области виска , бывает звон в ушах и туман в глазах, так же выделения из глаз белого цвета в течении дня, регулярно промываю глаза (выделения ярко белые на краях глаз(ближе к вискам) , к окулисту записана . МРТ прикладываю от сегодня и от 24 года , может ли быть связано с мозгом? Пустое турецкое седло обнаружили только вот в 24 году ,хотя в 22 и еще раньше делала тоже и не было, расширение пространств тоже не было до 24 года . Посоветуйте что делать с этим? И может ли это говорить о риске инсульта или еще чего …..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение наружных ликворных пространств- это врожденные или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Являются случайной находкой на МРТ.
По поводу пустого турецкого седла рекомендуется консультация эндокринолога, но чаще всего это тоже случайная находка. При необходимости эндокринолог может назначить анализы на гормоны.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Выделения в глазах с неврологическими заболеваниями никак не связаны.
Звон в ушах и ощущение тумана- это чаще всего симптомы повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте! Я знаю что у меня есть тревожность, у меня гипкрактивный ребенок с сдвг еще и аутизмом ,я с ним практически всегда одна , не дает расслабится ни на минуту ,с самого утра как я встала и до самого вечера пока он не уснул я нахожусь в стрессе , в полной концентрации на нем, так же я часто кричу , и вот когда кричу я ощущаю боль в голове сильнее . Еще мне не давно делали биопсию носоглотки т.к обнаружили аденоиды 3 степени ,слава богу результаты просто гиперплазия лимфоидной ткани и предстоят удаление в феврале под общим наркозом,переживаю и на счет этого тоже , но вот возник вопрос, на биопсии врач спросила все ли у меня хорошо с давлением? Я не задумываясь ответила что да . Потом недавно у меня появился гнойник на груди и хирург когда вскрывал его,тоже вдруг спросил все ли хорошо у меня с давлением? И я опять ответила да ! Но потом задумалась и начала дома мерить ,поняла что повышенное часто ,особенно нижнее около 95 , Сахар тоже начала мерить все закупила и вот натощак у меня 6,7 при условии что я метформин пью на ночь ,а после еды учитывая что я не ем Сахар у меня норм до 7,8 через два часа . В общем все вместе вот это и боли в голове ,теперь думаю как бы инсульт не грохнул. Что делать не знаю. К кардиологу вот записалась на пятницу .
Незначительное повышение АД чаще всего связано с повышенной тревожностью. Если не лечить тревогу,то в последующем повышается риск возникновения гипертонической болезни.
По поводу глюкозы рекомендуется консультация эндокринолога.
Головные боли - это не симптом инсульта, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. Инсульт - это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз и др). Инсульт проявляется неврологическим дефицитом: парезы(объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
Тревога - это самый частый триггер головных болей, она может сделать из практически ежедневными
Я это понимаю, обращалась к психологу, но это очень дорого для меня сейчас, работать из-за ребенка нет возможности.
Какие обследования пройти на исключение вот опасных заболеваний? МРТ головного мозга вот сделала, записана на узи сердца и к кардиологу еще, что еще надо сделать?
Эндокринолог знаю что скажет «снижать вес», я этим уже занимаюсь как могу, исключила сахар и хлебобулочные, спорт пока никак не добавить, все время с ребенком. За ттг слежу тоже т.к аит стоит после родов, пью эутирокс 25 мг, метформин 1000 пью на ночь.
Давление 125/95-135-95 это незначительное повышение?
Алкоголь не употребляю , единственное курение есть и давно, пытаюсь бросить постоянно ,но это по ходу единственное что меня радует и поэтому никак не получается отказаться . Пуль часто высокий , ну из-за курения видимо.
Еще к стати глаз дкргается левый постоянно в последнюю неделю ,не бровь, а именно глаз сам я чувствую .
Про глаза написала т.к никаких заболеваний глаз у меня не было , эти выделения не конъюнктивит точно, мне кажется это связано может ли быть с давлением тоже ? Т.к вот иногда еще слезится глаз и чувствую вот подергивания и давление такое в глазах неприятное ,особенно когда голова болит .
Видимо мне к психиатру надо идти 🤷🏻♀️
Когда то давно, лет 15 назад я сделала свое первое мрт головного мозга из-за частых болей и помню потом мне назначал невролог препараты пить какие-то курс на месяц , и у меня на много лет прошли боли и туман в голове . Но вот вернулись вновь .
Головные боли (как мигрень, так и головная боль напряжения) имеют хроническое течение. Может быть длительная ремиссия, а потом на фоне тревоги снова учащение боли.
Подергивание глаза - это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающее на фоне стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, усталости. Проходит обычно самостоятельно после отдыха или устранения триггеров.
Дообследование со стороны неврологии точно больше не требуется.
Курение - это один из факторов риска инсульта.
"Ничего не радует" - это симптом депрессии,т е это заболевание и его тоже необходимо лечить, как и все другие. В таких случаях необходим очный приём доказательного психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте, пустое турецкое седло описывают и сейчас (в заключение нет, но в самом описание есть). Чаще всего это бессимптомное изменение, дополнительно можно проконсультироваться с эндокринологом, для исключения гормональных причин.
Расширение ликворных пространств не является патологией, на головной мозг никак не влияет и с мемов не дает. Является возрастным изменением.
Риск инсульта есть у людей с хроническими заболеваниям например: артериальная гипертензия, аритмии, сахарный диабет, заболевания крови и тд,.
По поводу выделений из глаз вам назначит лечение офтальмолог, с неврологическими заболеваниями это не связано.
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?кроме висков
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
8- есть ли скованность в области жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава, щелчок при открывание рта ?
Боль по несколько дней подряд , полмесяца точно.
Затылок бывает,темечко бывает,сбоку с одной стороны.иногда вся голова.
Боль чаще давящая и недавно началось колющая . Например встала с кровати и резко слево начало колоть .
Нет ни тошноты ни боязни света и звука.
Иногда цитрамон помогает,но чаще нет.
Иногда боль без изменений при движении,но чаще лежать легче ,а когда двигаюсь или нагибаюсь очень усиливается ,если кричу на ребенка тоже прям сильная становится , я лежать не могу мне некогда ,ребенок инвалид и гиперактивный сильно,не расслабится ,не посидеть ,ни полежать весь день.
Вроде нету скованности ни в шее ни в челюсти .
Цитрамон не является препаратом выбора при головных болях
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550-1100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли, например может использоваться венлафаксин или амитриптилин
Когда боль длится несколько дней подряд может быть использован дексаметазон 4-8 мг в/м 3-5 дней (препарат может временно повышать давление) +омепразол для защиты желудка
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При наличии постоянного переутомления стрессов можно рассмотреть прием противотревожных препаратов, так как тревога может усиливать и учащать боль. При эпизодической тревоги можно использовать атаракс или тералиджен, при длительных симптомах обычно назначают препараты для лечения тревоги, например: сертралин или эсциталопрам.
Также эффективна работа с психотерапевтом(когнитивно-поведенческая терапия) сейчас может проводится онлайн
Т.е мне начать принимать препараты ?
Давление 125/95-135/95 это незначительное повышение или уже надо принимать что-то от давления ?
Может ли голова болеть из-за давления ?
Какие анализы сдать что бы понять вообще ?
Это давление не является критичным, такой подъем не вызывает инсульт и тд
Подобный подъем может быть на фоне тревоги.
Если она есть рекомендован прием препаратов описанный мной выше.
Диагноз головная боль клинический; то есть диагноз ставится по жалобам. По обследованиям норма.
По МРТ причин для головной боли также нет.
Дополнительный обследований для поиска причин головной боли нет.
Если есть четкая связь повышения давления и головной боли, тогда да, повышение может быть связано с повышением давления.
При частых скачках давления обычно рекомендована консультация кардиолога, назначение СМАД
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ данных за патологию нет. Расширение ликворных пространств вариант нормы. Касаемо пустого турецкого седла консультация эндокринолога на предмет работы гипофиза, то есть он напишет вам список анализов для сдачи. Но вмр это не причина боли.
Уточните, сколько дней в месяц болит голова? От 0 до 10 сколько баллов боль? Сопровождается ли тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт не описывают патологий.
Расширение ликворных пространств это врожденные или возрастные изменения, которые клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
Для возникновения инсульта обычно должны быть соответствующие сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и тд).
По поводу выделений из глаз действительно обычно рекомендуется консультация офтальмолога.
Головные боли вероятнее всего в рамках головных болей напряженного типа.
Принятый ответ
Здравствуйте! расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202137 ответов
- 20 Июля 20218 ответов
- 5 Августа 20215 ответов
- 25 Сентября 202126 ответов