Что вас беспокоит?
Пятна у ребенка 10 месяцев и шишка на руке
Добрый день! Ребенок, 10 месяцев, мальчик. После первого месяца начали проявляться пятна на теле, в итоге у нас их всего 4 - одно крупное на ноге, одно поменьше на лбу и два совсем маленьких (около 3-5 мм) рядом с ушком и на спине. Месяц назад мы обнаружили шишку на руке. Сходили к хирургу - хирург сделала узи, поспрашивала и сказала, что это ушиб. Сказала ничего не делать, сама рассосется. Прошел месяц, шишка не рассосалась - пришли к этому же хирургу, она нервно посмотрела опять по узи и сказала, что все тоже самое, изменений никаких за месяц нет. Так как сын ползает «раненый партизан», то есть правой рукой (на которой шишка) отталкивается, и левой ногой, мы предположили, что шишка образовалась из за этого. Но также хирург отправила нас на рентген, исключить переломы или что то с костями. Сегодня сделали рентген, обратились к травматологу-ортопеду. По рентгену ничего нет, но врач сказал, что есть подозрение на нейрофиброматоз. Я в ужасе. Несколько вопросов: 1. Сын поздно сел, в 9.5 месяцев. Ходили к ортопеду, сказала - здоров, ждите. Теперь переживаю - это не может быть задержкой развития? 2. С пятнами ходили к дерматологу. Она посмотрела все под лупой и сказала, что это просто родимые пятна. Отличаются ли пятна от нейрофиброматоза от обычных родимых пятен? Спасибо большое 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия , здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , приложите пожалуйста фото пятен ?
Шишка про которую вы говорите болезненная ?
В целом ребенка больше ничего не беспокоит? С генетиком не консультировались еще?
С генетиком не консультировались, травматолог сказал только после года, если шишка не рассосется.
Шишка не болезненная, ничего не беспокоит. Фото пятен сейчас приложу
Офтальмолог осматривал ребенка , нет никаких изменений в глазах ?
В целом сейчас развитие в норме ? Ребенок стоит у опоры ?
Стоит у опоры, все нормально, обычный ребенок. В глазах в месяц изменений не было
Анастасия, понимаю ваши переживания
Но учитывая описанное все вами вероятность что это может быть нейрофиброматоз есть действительно, чтоб это исключить нужно обследовать ребенка
В первую очередь консультация генетика
Он назначит план обследования который даст точный ответ
Сейчас можно только подозревать и наблюдать
Отличаются при осмотре под лупой пятна? Нам их смотрели, сказали, что это обычные родимые
Здравствуйте.
Обычно при дерматоскопии (осмотр через лупу) нейрофиброматоз и обычные невусы (родимые пятна) отличаются.
Чаще всего для него характерно большое кол-во кофейных пятен, чаще более 5-6, деформации костей, нарушения зрения, слуха и т.д.
Вероятно такая гипотеза выдвинута из-за 4х пятен и шишки неясного генеза.
Для исключения диагноза действительно нужна консультация генетика, по другому не узнать.
Дети в среднем садятся к 9 месяцам,но тут важно как ребенок развивался до этого, какие умелки появлялись, в каком порядке и в какие сроки. Так как это может быть и вариантом индивидуальной нормы
Здравствуйте, судя по фото, результатам узи и вашему описанию может быть фиброматоз. Для этого заболевания как раз характерны пятна "кофе с молоком" и уплотнения безболезненные под кожей. Чтоб сказать точно и установить диагноз необходим осмотр и дообследование у генетика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, пятна при нейрофиброматозе отличаются от обычных родимых пятен. Пятна при нейрофиброматозе имеют характерный кофейно-молочный цвет и могут сопровождаться появлением мелких пятнышек, похожих на веснушки, в подмышечных и паховых областях. Также для этого заболевания типично развитие нейрофибром опухолевидных образований, которые могут возникать на коже и в других частях тела. Это наиболее вероятно кофейные пятна- часто встречаются в детском возрасте у нормальных здоровых детей. Верно, подобные пятна могут быть при разных наследственных синдромах, в том числе Нейрофиброматозе. Но следует помнить, что это синдром, который включает в себя много проявлений и ставить диагноз только на основании пятен нельзя. Диагностическим критерием Нейрофиброматоза считают наличие двух или более признаков из указанных ниже (ВОЗ,1992 г.): шесть или более пятен цвета кофе с молоком диаметром более 5 мм в препубертатном периоде или диаметром 15 мм в постпубертатном периоде, две или более нейрофибромы любого типа либо одна плексиформная нейрофиброма, мелкие пигментные пятна в подмышечных и паховых областях, напоминающие веснушки, глиома зрительного нерва, два или более узелка Лиша (гамартом радужной оболочки), костные изменения: дисплазия крыла клиновидной кости, истончение кортикального слоя трубчатых костей с псевдоартрозом или без него, наличие нейрофиброматоза типа I у родственников первой степени родства (по этим критериям).
Если у Вас все же есть сомнения и опасения на счет наследственных синдромов - обратитесь очно к Генетику, при необходимости он назначит дообследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад6 ответов
- 29 минут назад4 ответа
- 30 минут назад9 ответов
- 43 минуты назад5 ответов