Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
Прошло 7 месяцев после естественных родов, сейчас гв. Сдавала планово анализы в октябре - ферритин 123, срб 0 (результаты прикладываю). На тот момент пила витамины митеравел с беременности и месяц сорбифер дуралес. После получения результатов ничего не пью, только вит Д. Пересдала через полтора месяца - ферритин 113, срб высокочувствительный 2.5. Месячных еще не было. 2 недели назад был насморк, ничего не беспокоит. Есть ли поводы для паники? И нормально ли, что так медленно опускается ферритин? Мой уровень всегда 27, перед беременность поднимала до 64 за 2 месяца, в беременность был 22.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Нормой ферритина является уровень до 250; приведенные значения соответствуют нормальным пределам и не говорят ни о какой патологии, беспокойства не вызывают. Уровень ферритина может повышаться на фоне любого воспаления, в том числе насморка, и какое-то время сохраняться повышенным. Действий такое значение никаких не требует.
Елизавета Алексеевна, смущает, что у меня таких цифр никогда не было и близко, да и в октябре, когда сдавала первый раз, точно ничем не болела. Оптимальный уровень ферритина должен быть равен весу, правильно ли я понимаю? К тому же сейчас гв, ребенок также забирает мое железо, но уровень не падает. Очень переживаю.
Оптимальный уровень ферритина — от 30 до 250. От веса он не зависит.
Ребенок на ГВ забирает меньше железа, чем во время беременности; а потерь железа с менструациями пока нет. В подобной ситуации запасы железа вполне могут сохраняться достаточными.
Елизавета Алексеевна, могли ли витамины с железом в составе и сорбифер настолько поднять ферритин? Или это нормальная практика для послеродового восстановления - самостоятельное повышение ферритина
(В 3 триместре он был 22). И нет ли сейчас при моих показателях нагрузки на печень/организм в целом?
Прием железосодержащих препаратов направлен именно на восстановление уровня ферритина — он закономерно повышается на фоне приема железа.
Никакой нагрузки на организм и печень ферритин в таком значении не оказывает, это нормальный его уровень, совершенно безопасный для функционирования всех органов.
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ. Через сколько имеет смысл сдать повторно анализы?
И еще вопрос, если срб 2.6, значит был воспалительный процесс (простуда) и это тоже можно отнести к причинам не таких быстрых темпов снижения ферритина? Что быстрее снижается срб или ферритин?
Снижение СРБ и ферритина — индивидуальная особенность, нет чёткой закономерности, что из них снижается быстрее.
В ближайшее время контролировать снижение уровня ферритина не нужно — его значение в норме, снижение его не является целью.
С учётом выявленного ранее дефицита железа в последующем не реже 1 раза в год показан контроль уровня ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей сыворотки (вместе они составляют коэффициент насыщения трансферрина железом) и общего анализа крови.
Елизавета Алексеевна, еще раз спасибо за ответ
На здоровье.
Елизавета Алексеевна, досдала еще немного анализов
Железо 13.40 (было в октябре 19.45)
Ожсс 48.3
Лжсс 34.90
Трансферрин 2.17
Нжс 24.6
Щелочная фосфотаза 80
Ггт 13
Можно ли сделать вывод, что я себя перенасытила железосодержащими добавками и просто заполнила депо до предела?
По приведенным анализам можно сделать вывод о достаточном запасе железа. Признаков дефицита железа нет, признаков перегрузки железом не определяется. Ферритин более 40 и коэффициент насыщения трансферрина 27% отражают достаточное количество железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для женщин ферритин до 250 нг/мл считается нормой. Специального дообследования можно не проводить при нормальном самочувствии.
В целом тенденция к повышению может сопровождать воспалительные заболевания, инфекции, прием препаратов, нагрузку чем-либо на печень, гормональные дисфункции.
При необходимости можно досдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, ГГТП+ щелочная фосфатаза, коэффициент НТЖ ( для исключения скрытого железодефицита).
Повода для тревоги нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Хоть и в референсные значения лаборатории укладываюсь, но для меня это высокий уровень, так как ранее был 64 максимум и то после приема железа. Может ли он сейчас так долго снижаться на фоне отсутствия менструаций? И как долго он может снижаться? Правильно я понимаю, что оптимальный уровень должен быть равен весу?
Сейчас ориентир по клиническим рекомендациям ферритин 30-250 нг/мл считается нормой. Дополнительно для оценки обмена железа сдается коэффициент насыщения трансферрина железом. Как раз этот показатель укажет ложный уровень ферритина или нет. Имеется скрытый железодефицит или нет.
Анастасия Сергеевна, тогда может быть начать с того, что сдать трансферрин?
Можно сразу коэффициент насыщения трансферрина железом. Трансферрин один не требуется.
Анастасия Сергеевна, спасибо, тогда досдам
Всех благ вам!
Анастасия Сергеевна, сдала анализы и получила результат
Железо в сыворотке 13.40 (было в октябре 19.45)
Ожсс 48.3
Лжсс 34.90
Трансферрин 2.17
Нжс 24.6
Щелочная фосфатаза 80
Ггт 13
По обмену железа железодефицит не заподозрить. Коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19% , норма.
Анастасия Сергеевна, тогда по результатам можно сказать, что я все же себя перенасытила приемом железосодержащих добавок и просто заполнила свое депо?
Сейчас все с запасами железа хорошо. Прием дополнительно не показан с подобными результатами обследований. Перегрузки железом нет тоже. Все хорошо.
Анастасия Сергеевна, с октября я все связанное с железом убрала. Через сколько имеет смысл повторить анализы, чтобы оценить снижается ферритин или нет? И то, что за полтора месяца он снизился на 10 единиц это нормально? Он будет долго расходоваться?
У всех по-разному. Через 2 месяца может потребоваться вновь пересдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, тогда через 2-3 месяца сдам все еще раз
Конечно, всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Норма ферритина для женщин до 250.
125 - это нормальный уровень ферритина. Никакой опасности в этом нет. Специально снижать его не требуется.
После перенесенной инфекции уровень ферритина может быть выше, чем обычно.
Анна Павловна, в том и дело, что когда был показатель 123, тогда точно не болела, а сейчас 113, но две недели назад был небольшой насморк. Есть смысл еще через пару недель пересдать?
Ферритин в нормальном диапазоне. Частого контроля не требует. Можно проверить его в динамике через 3 мес.
Анна Павловна, спасибо за ответ
Рада помочь! Всего доброго!
Анна Павловна, досдала еще немного анализов
Железо 13.40 (было в октябре 19.45)
Ожсс 48.3
Лжсс 34.90
Трансферрин 2.17
Нжс 24.6
Щелочная фосфотаза 80
Ггт 13
Можно ли сделать вывод, что я себя перенасытила железосодержащими добавками и просто заполнила депо до предела?
Коэффициент НТЖ 27%. Это нормальное значение. Соответственно, ни дефицита железа, ни перегрузки им нет. Всё в порядке. Уровень ферритина истинный
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:254 ответа