Что вас беспокоит?
Анализ на антиспермальные антитела
Здравствуйте, планируем с мужем беременность уже несколько месяцев, но безрезультатно. Еще за год до начала планирования я проверялась у гинеколога, выявили НЛФ, персистенция фолликула, назначили дюфастон с 14 по 28 д.м.ц. + последние 2 месяца гель Эстрожель (1 нажатие) на ночь с 6 по 28 день цикла . Также отправила мужа на спермограмму, которая показала морфологию 3%, астенозооспермию и тератозооспермию. После приема уролога, мужу назначили УЗИ предстательной железы, анализы на гормоны а также анализ на антиспермальные антитела в сперме - для него, и этот же анализ на антитела в крови - для меня. Вопрос в том, что прочитав, что для сдачи этого анализа необходимо отменить гормональные препараты, а я этого сделать не могу, можно ли сдать как есть, не отменяя дюфастон и эстрожель и как это может повлиять на результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Анализ на антиспермальные антитела, антитела к ХГЧ не показали в исследованиях доказанной значимости, не являются причиной не наступления беременности, соответственно сдавать их не нужно. Мужчина сдает спермограмму с Mar тестом, женщине антиспермальные антитела сдавать не нужно. Проблема выявлена, мужчина лечится по рекомендациям уролога, с контролем спермограммы не ранее чем через 11 недель. Не очень понятна причина назначения гормонального лечения Вам. До приема гормонов Менструации были регулярные? Овуляцию уровнем Прогестерона или по результатам УЗИ подтверждали? Какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте, рост 165, вес 61 кг. Ранее меструации были регулярными, но цикл всегда был -33-34 дня в среднем, иногда больше. Сдавала прогестерон и другие гормоны+УЗИ ОМТ и в первую и во вторую фазу цикла, овуляции подтвержденной не было по УЗИ. Фолликул не лопается.
Рекомендованное лечение к сожалению никак не влияет на наступление Овуляции. Если цикл 33-34 дня Овуляцию ожидаем на 19-20 день цикла, прием дюфастона с 14 дня цикла может блокировать Овуляцию, рост фолликула. Эстрожель рекомендуют с целью роста Эндометрия, но логично что если нет Овуляции, то и не растет Эндометрий, поэтому рекомендация эстрожель так же не оправдана. В такой ситуации целесообразно обратиться за вторым мнением, чтобы пока муж корректирует показатели спермограммы разобраться есть Овуляция, но поздняя, или нет, и проверять проходимость труб и при хорошей спермограмме стимулировать овуляцию
То есть кроме стимуляции овуляции нет шансов на то, что она может самостоятельно произойти, правильно понимаю ?
Есть, но Овуляция может быть позже предполагаемой при коротком цикле, и может быть просто раньше ожидаемого срока контролировали и говорили о том что Овуляции нет. Мультифолликулярные яичники по результатам УЗИ не описывают? ТТГ, Пролактин не повышены?
Мультифолликуллярные яичники ставили еще когда я только начала проверяться, примерно на 9-10 день было сделано узи
ТТГ месяц назад результат 1,52
Пролактин во вторую фазу 397 мкМЕ/мл (еще до приема дюфастон)
Нет плавленого оволосения, акне, выпадение волос, тестостерон, дгеа с не повышены? В такой ситуации согласовать с доктором отмену гормонов, кровь на Прогестерон на 26-27 день цикла, если уровень ниже 10 нмоль/л или 3 нг/мл Овуляции нет, если Овуляции нет 3 цикла подряд Овуляцию стимулировать. В помощь работе яичников можно начать прием инозитол 2 гр в сутки, например, венарель инозит
Повышенного оволосения нет, тестостерон свободный до приема дюфастон 3.05пг/мл в первую фазу, дэа-so4 6.8 мкмоль/л.
Акне есть небольшие проявления, редкие воспаления и закрытые комедоны, лечила с дерматологом наружными ретиноидами - эффезел, полгода, после отмены вернулись комедоны, больше этим вопросом не занималась. Комедоны появились пару лет назад , до этого не помню такого на лице
Принятый ответ
Антиандрогенные препараты при планировании беременности не рекомендуются, так же как ретиноиды, поэтому обсудить с дерматологом уход, разрешенный при планировании беременности. И по основному вопросу, мужчине лечиться у уролога, Вам решать вопрос с отменой гормональных препаратов и контролировать Овуляцию. Ни дюфастон, ни эстрожель никак не влияют на восстановление Овуляции
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте, согласно рекомендациям, перед сдачей анализа на антиспермальные антитела необходимо прекратить прием гормональных препаратов примерно за неделю до исследования, так как они могут повлиять на результат.
В подобных ситуациях есть несколько вариантов:
1. Обсудить с врачом возможность временной отмены препаратов перед анализом
2. Если отмена невозможна, сдать анализ на фоне приема препаратов, но обязательно предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах
3. Врач может назначить альтернативный срок сдачи анализа, когда это будет безопасно с учетом вашего лечения
Здравствуйте, анализ на антиспермальные антитела не считается информативным, и согласно последним клиническим рекомендациям он не имеет доказанной клинической значимости для установления причин бесплодия. И обычно такие исследования не рекомендуется проводить. Уточните пожалуйста а с какой целью назначена гормональная поддержка?
Здравствуйте, Ранее меструации были регулярными, но цикл всегда был -33-34 дня в среднем, иногда больше. Сдавала прогестерон и другие гормоны+УЗИ ОМТ и в первую и во вторую фазу цикла, овуляции подтвержденной не было по УЗИ. Фолликул не лопается. С этой целью и назначали, для того чтобы была овуляция
Но прием гормональных препаратов лишь создает искусственный цикл, он не вызывает овуляции. При отсутствии овуляции на протяжении трёх месяцев решается вопрос о применении препаратов для стимуляции овуляции
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20212 ответа
- 26 Декабря 20213 ответа
- 4 Марта 20223 ответа
- 2 Мая 20231 ответ