Что вас беспокоит?
Плеврит, нервоз, сердце, хандроз..?
Здравствуйте. Меня зовут Евгений, 29 лет, вес 93.5, рост 180. Я ипохондрик, трусишка, нервотик и т.д. работаю инструктором по вождению. Постоянно сижу.. За последний месяц в моей жизни, случилось несколько нервных событий. Последние несколько недель, ощущаю какой-то дискомфорт в центре груди, иногда ближе к правой груди. Бывает как будто простреливает , либо сдавливает, покалывает...замечал что это в основном в положении сидя, иногда реагирует на какой-то сухой кашель.. Вроде ляжешь и полегче, потом лежа и вовсе проходит. Решил провести эксперимент... поднялся на 8 этаж пешком, никакого дискомфорта в сердце не ощутил. Ну подышал почаше, но я думаю для человека без подготовки это норма Также иногда присутствуют боли в левой руке, иногда от кисти до локтя иногда от локтя до плеча. Всегда по разному.... целый набор в общем. Знаю что у меня есть и грудной и шейный остеохондроз.. Экз делал ( на экг признаки увеличения левого желудочка) Узи сосудов шеи делал - чисто. Всё что нашёл, прикрепил. Извиняюсь за фото.. На фото указал примерное место локализации боли..
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны возрастные и анатомические особенности. Ничего опасного нет по обследованиям
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, спасибо большое за ответ..в тот же вечер и прошло....
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
Симптоматика, которую вы описываете -характерна для вегетативной дисфункции.
Это телесный ответ организма на эмоцию. Это может быть эмоция тревоги, может быть эмоция гнева, стыда, вины и радости. Да и при радости тоже, ваше сердце тоже учащенно стучит, разница лишь в том, что вы этого не боитесь. Поэтому здесь нужно разбираться не с тем, что у меня какая-то болезнь вегетативная дисфункция, не с телесной составляющей, а нужно разбираться именно с эмоциональной составляющей, разбираться с эмоциями.
Какие эмоции вы чувствуете? Как вы их создаете? То есть развивать эмоциональный интеллект, научиться понимать свои эмоции, научиться видеть связь между контекстом жизненным и то, как вы реагируете, какие эмоции вы создаете.
При соматоформной дисфункции может быть множество симптомов, организм может сымитировать любые заболевания. Разнообразные боли то тут, то там, озноб, жар, головокружение и т.д.
Вы уже понимаете что есть ипохондрические переживания.С этим всем нужно разбираться на психотерапии.
Здравствуйте! Судя по локализации болей, на ко орую Вы показываете, речь идет о синдроме Титце, или воспалении немикробногго характера в зоне грудинно- реберных соччленеоий. Бывает при переохлаждении или физиче ких перегрузках.
Переохлпждение или физические перегрузки могут вызывать так же спазм грудных мышц, которые, в свою очередь, сдавливают сосудисто- нервный пучок, что может вызывать боли в обласи руки.
Патологии сердца по каодиограммен не выявлено, одышки нет, это не сердечные боли.
При плеврите боли оычно на высоте вдоха. обычно имеется температура и симтомы интоксикации.
При исследовании шейного отдела выявлены начальные проявления шейного остеохондроза, нет грыж или протрузй, тоесть нет предпосылокк для ущеменяневы крешков.
При Ваши жалобах обычно проводят блокаду в олатигрудины с препаратом Дипро пан, выполнят Вачи неврологиили хирурги.
Дляснятия болеаого синрома используют препараты грууы НПВС, например,Аркоксиа 90 мг курс 7 дней под пркыиепеаааОмез для защиы слизистойжелдка.
Для снятия мышечнго спазма обычно оеком ендуют препараты группы миоирелак сантов, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Так же рекомендуется маассаж , лечебная гимнастка для усраненя мышеого спазма.
Здравствуйте, у меня есть в арсенале мидокалм 150мг, тизанидин 4мг, мелоксикам 7.5 и 15.
Ещё мне до этого делали мрт или еше что-то то, помню что какие то протрузии , смещение дисков с5-с7. Постараюсь найти эти обследования. Целый том у меня где-то
Принятый ответ
Можно использоватьь Мелоксикам 7,5 мг два раза в день так же под прикрытием омеза и Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей перенстмости 150 мг три раза в день.
Если найдете обследования, прикрепите.
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
по поводу боли рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Здравствуйте, спасибо большое. Скорей всего да, это на нервах, т.к до этого было 3 ситуации которые сильно потрепали нервы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям данных за наличие патологии нет.
Вероятнее всего таким образом проявляется тревожное расстройство или стресс-ассоциированное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202140 ответов
- 5 Августа 202213 ответов
- 4 Марта 202535 ответов
- 24 Апреля 202523 ответа