Что вас беспокоит?
Тревожное состояние и грандаксин
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через сколько ждать эффект от Грандаксина? Пью 4й день и ничего( Пишут, что эффект сразу, но на меня не действует. Может и не надо продолжать дальше его принимать? Скажу сразу, понимаю что надо пить от тревожного расстройства АД, но боюсь их употреблять(ИПОХОНДРИК) Беспокоит секундные головокружения, секундные стягивания, сжимания лобовой части, глаз, макушки головы(похоже, на то чувство когда манжета на руке при измерении давления сжимает руку, вот так мне сжимает голову от 2х до 7 секунд) При этом чувствую сильную тревогу, что сейчас случиться страшное (инсульт, обморок и т. д) Это длится уже 2 месяца. Давление при этом нормальное. Я гипотоник, повышается только когда я нервничаю. МРТ И СКТ делала в августе 2024 года. По МРТ было подозрение на аневризму, по СКТ исключили. МРТ ДЕЛАЮ каждый год без рекомендации, просто сама(повторюсь ИПОХОНДРИК) Ещё вопрос, как часто надо делать МРТ И СКТ если нет показаний? Может ли в моем случае за 8 месяцев что то измениться? Или опять бежать обследоваться?
Здравствуйте!
МРТ и СКТ делать без показаний не нужно. Если грандаксин не действует, нужно его заменить, можно на Атаракс или Тералиджен, это препараты одной группы. Но все они действуют только симптоматически и на время приема, после отмены жалобы вернутся. Увы, они не лечат. Почему боитесь антидепрессантов?
Аксана Руслановна, спасибо за ответ. Я боюсь побочек и состояния не реальности от АД. Парадокс))) боюсь побочек, больше чем своего состояния. Но если честно, я очень устала от этого состояния. Нет радости жизни. И каждый симптом в виде головной боли, головокружения, давления на голову, давления на грудную клетку портит жизнь. Сразу зацикливаюсь и настроение на весь день отвратительное.
Не у всех бывают побочные эффекты. Конечно, есть определенные правила, которых стоит придерживаться. Например, уменьшать,увеличивать дозировку нельзя, пропускать прием или самостоятельно отменять нельзя. Но если начать с минимальной дозы и потихоньку довести до рабочей, первый и последний месяц прикрывать транквилизатором и принимать не менее 6 месяцев- можно вылечить тревожное расстройство навсегда. И часто бывает, что побочек нет либо они минимальные. Например, Сертралин. Из побочек часто бывают яркие сновидения, иногда кошмарные, бывает снижение либидо. Но эти проявления мы можем убрать с помощью Триттико.
Ага, поняла... Скажите, а какой АД самый эффективный и без по бочек?))) и противоболевой от ГБН
А правда, что АД разжижжают кровь? У меня иногда понижены тромбоциты... Есть ли какие то противопоказания?
Насколько понижены тромбоциты?
Если есть боли, препаратом выбора является Дулоксетин.
Дулоксетин 30 мг -1 неделю, затем -60 мг-1 неделю, затем 90 мг -1 неделю при хорошей переносимости 90 мг на 6 -12 месяцев
Атаракс 25 мг 1/2 утром и вечером , если будет сонливость то 1 целая таблетка вечером без утреннего приема. Атаракс отменяется через неделю после выхода на 90 мг Дулоксетина.
Здравствуйте, Грандаксин - препарат без доказанной эффективности, препарат-пустышка, поэтому ждать от него эффекта не стоит. Лучше все-таки пересмотреть терапию с доказательным неврологом или психиатром.
МРТ не дает облучения, по показаниям его можно делать часто.
СКТ лучше не чаще 1 раза в год
Здравствуйте!
Кт и мрт без показаний не проводятся, для начала нужна консультация невролога с оценкой неврологического статуса, если врач найдет что-то подозрительное, то отправит на диагностику.
Грандаксин слабый анксиолитик, ранее не назначали атаракс или тералиджен?
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Мне много чего назначали, но из за боязни пить препараты сильнее пустырника или глицина, я отказывалась... Не знаю как я решилась на грандаксин🙈 но может он мне поможет, ведь только 4 дня прошло🙏
У грандаксина не накопительный эффект, в этом и отличие транквилизаторов и антидепрессантов.
Транквилизаторы действуют сразу, если препарат сразу не помогает, то скорее всего и не поможет, на практике в целом грандаксин мало кому эффективно помогает.
Обычно назначаем атаракс или тералиджен, можно у лечащего врача попросить рецепт на один из этих препаратов.
Ага, поняла... Спасибо🙏💕
Ага, поняла... Скажите, а какой АД самый эффективный и без по бочек?))) и противоболевой от ГБН
Такие всего 2 антидепрессанта противоболевых и от тревоги, это венлафаксин и дулоксетин.
Дулоксетин переносится лучше, но венлафаксин эффективнее.
Побочные эффекты, к сожалению, могут быть при приеме любого антидепрессанта, но они проходят по мере адаптации к препарату.
А правда, что АД разжижжают кровь? У меня иногда понижены тромбоциты... Есть ли какие то противопоказания?
Да, некоторые антидепрессанты могут влиять на свёртываемость крови, если есть проблема со свертываемостью, то сначала требуется консультация гематолога.
Здравствуйте! Без показаний МРТ переделывать вообще не требуется.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренощная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
Грандаксин- это симптоматический препарат, он не лечит. Если он не облегчает симптомы, то его лучше заменить на атаракс ищи тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, оно часто проявляется физическими симптомами.
Лечение - это либо антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью. Транквилизаторы не лечат.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты,то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни
Ага, поняла... Спасибо🙏💕Скажите, а какой АД самый эффективный и без побочек?))) и противоболевой от ГБН
Антидепрессанты подбираются индивидуально. Нет антидепрессантов без побочных эффектов, но с использованием прикрытия на подъёме дозировки они минимальны. Побочные эффекты проходят через 2-3 недели.
Если триггером головной боли является тревога,то достаточно лечь её и головная боль сама по себе станет редкой. Чаще всего используется эсциталопрам, реже сертралин.
Если де с противоболевым эффектом, то это группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Венлафаксин работает с тревогой лучше, но переносится хуже в начале, чем СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
А правда, что АД разжижжают кровь? У меня иногда понижены тромбоциты... Есть ли какие то противопоказания?
Принятый ответ
Да,антидепрессанты незначительно обладают разжидающим эффектом,но при небольшом снижении тромбоцитов не противопоказаны. В целом группа СИОЗС самая безопасная. И СИОЗС и СИОЗСН назначаются даже в пожилом возрасте. СИОЗС разрешены даже в беременность
Добрый день! Понимаю Ваши опасения насчет антидепрессантов, это достаточно распространенная причина отказа от лечения, вызванная недостатком информации о безопасности препаратов. В любом случае выбор за Вами, можно заниматься когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом, это так же эффективно как и антидепрессанты.
В настоящее время есть целесообразность заменить Грандаксин на Тералиджен. Стартовая дозировка препарата : 5мг по 1/2 таб на ночь и далее плавное увеличение дозировки до 1 таб-3 раза в день. Возможно принимать длительное время. Некоторым пациентам достаточно одной таблетки на ночь
Здравствуйте
Просто так делать мрт или кт не нужно. Ничего не могло измениться. Грандаксин очень легкий препарат. Часто не работает
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Нет смысла так часто выполнять обследования.
Грандаксин слабый препарат и не лечит тревожное расстройство, эффект у препарата сразу - нет эффекта накопления. Если вы не хотите принимать антидепрессанты- выход психотерапия КПТ.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Рекомендую книгу Качай «бесполезные мысли «, там есть глава про ипохондрию , обязательно пробуйте изучать ваше состояние , если нет возможности психотерапии полноценной , если нужно порекомендую упражнения , литературу
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20236 ответов
- 18 Января 202522 ответа
- 13 Сентября 202515 ответов
- 23 Мая 6 ответов